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门静脉血栓形成基础与临床诊治探索
中华肝脏病杂志, 2022,30(12)
: 1292-1297. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221102-00534
摘要
门静脉血栓（PVT）指的是门静脉主干和/或分支发生血栓，伴或不伴肠系膜静脉和脾静脉血栓形成，是肝外门静脉阻塞最常见的病因，在慢性情况下起病隐匿，常在体检或肝癌筛查时偶然发现。迄今为止，国内外对PVT管理仍认识有限，现基于具有代表性且样本量大的研究及新近PVT指南与共识中的新观点，总结PVT形成基础及临床诊治规范，为临床诊疗提供参考。
引用本文:
杨博,
杨长青.
门静脉血栓形成基础与临床诊治探索
[J]
. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12)
: 1292-1297.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221102-00534.
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一、门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）的流行病学
在发达国家门静脉高压患者中PVT占5%~10%，而在发展中国家，这一比例可高达1/3，因为易诱发PVT的感染性并发症的因素增加。在意大利PVT的发生率约为男性每10万居民3.8例，女性每10万居民1.7例［1］。作为肝硬化常见并发症，PVT发病率与患者肝损伤程度相关：在代偿性肝硬化患者中为10%，在Child-Pugh B/C级肝硬化患者中为17%，在待肝移植者中高达26%。伴急性失代偿事件的肝硬化患者PVT患病率高于无急性失代偿事件者（9.36%对比5.24%）［2］。脾切除术后PVT发生率约为22%。PVT也是肝硬化、肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者最常见的血栓性并发症，发病率约为7.4%~24%［3］。需要注意的是，不同研究纳入肝硬化患者的性别、年龄、病因、临床表现、肝硬化阶段和诊断方法各异，因此报道的发病率也有较大差异。
