论著
关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案的构建
中华现代护理杂志, 2023,29(7) : 883-889. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220507-02219
摘要
目的

构建关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案,为指导临床骨科康复护理实践,促进患者术后功能康复提供参考。

方法

2020年1—12月通过文献回顾和小组讨论,初步拟定关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案,采用德尔菲法对25名专家进行2轮函询,根据专家函询意见确定术后康复锻炼方案。

结果

2轮专家函询问卷的有效回收率为80%(20/25)、85%(17/20),专家权威系数分别为0.853、0.850。构建的关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案包括方案构建的意义、锻炼原则、锻炼方式、锻炼时段划分、锻炼目标5个方面的基本信息及39条具体实施策略。

结论

本研究构建的关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案具有必要性、科学性、可靠性和可行性,可为临床护士指导患者术后康复提供依据。

引用本文: 尹朱丹, 钟琦, 包倪荣, 等.  关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案的构建 [J] . 中华现代护理杂志, 2023, 29(7) : 883-889. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220507-02219.
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肩袖损伤是最常见的肌肉骨骼疾病之一[1],占肩关节病变的60%[2],在年龄>50岁人群中的患病率高达25%~62%[3]。>90%的肩袖损伤可通过手术实现腱骨愈合[4]。但单纯应用外科手术技术,缺乏全面的术后康复锻炼,仍达不到良好的预后效果。维持肩袖完整性,缓解患者的肩部疼痛,最大可能恢复肩关节功能,提高患者的生活自理能力是肩袖损伤治疗的最终目标,术后康复锻炼对实现此目标有至关重要的作用。明确、结构式的康复方案可提高患者早期功能锻炼的依从率,也是手术治疗成功的关键[5,6]。目前共识指南中尚未明确关节镜下肩袖修补术后患者出院后规范的管理流程,学术界在术后康复锻炼方案上尚未达成共识,临床实践中缺乏标准、科学化的指导方案,在一定程度上阻碍了患者术后的康复进程。现有研究的康复方案多基于外科医师和康复团队的经验总结,在功能锻炼方面仅给出了原则性的指导,方案针对的人群特征不明确,且未对锻炼的时间段、动作、频率等进行系统论证,不同研究的方案差异性较大,因此尚未形成统一规范的术后锻炼方案建议[7]。2020年1—12月本研究通过循证和德尔菲法,构建关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案,旨在为指导肩袖术后患者康复锻炼提供参考。

 
 
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