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• 临床护理 •
养老护理员参与居家养老服务影响因素的质性研究
中国实用护理杂志, 2023,39(7) : 532-537. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20220609-01807
摘要
目的

探究养老护理员参与居家养老服务的影响因素，为针对性地改善居家养老服务中的人力问题提供参考。

方法

采用质性研究中现象学研究方法，于2021年9—10月选取南京大学医学院附属鼓楼医院老年科14名护理员进行半结构式深度访谈，运用Colaizzi现象学七步分析法对收集的资料进行分析，提炼主题。

结果

通过整理分析，提炼出4个主题及下属6个亚主题：语言行为因素（环境不适及生活习惯差异、自由受限）、心理情绪因素（心理压力大及孤独无助、不被尊重）、职业发展因素、社会保障因素（工作范围界定不明、事故责任划分不明及相关权益保障不足）。

结论

养老护理员参与老年人居家养老服务意向受多种因素影响，需准确识别这些因素，针对性予以支持措施，提高其参与居家养老服务的积极性，改善居家养老服务中的人力问题。

引用本文: 侯晓洁, 傅荣, 孙晶娜, 等.  养老护理员参与居家养老服务影响因素的质性研究 [J] . 中国实用护理杂志, 2023, 39(7) : 532-537. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20220609-01807.
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随着我国人民生活水平和医疗水平的发展，老年人预期寿命不断提高，养老问题已成为社会、家庭的巨大挑战[1]。由于传统文化的影响和养老机构资源的紧张，居家养老仍是主流方式[2]，政府鼓励"90/7/3"的养老模式，即90 %的老年人在家里得到照顾，7%在社区得到照顾，3%在机构得到照顾[1]。有研究显示，我国居家养老服务需求较高且不断增加[3]，但此类服务提供率并不高[4],居家养老服务提供者在数量和质量上严重不足[5]，专业医护人员匮乏,难以提供除基本医疗卫生服务之外的上门诊疗等居家养老医疗服务[6],无法充分满足居家养老的人力需求。人力资源社会保障部联合民政部组织制定的《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》中指出，养老护理员是从事老年人生活照料、护理服务的人员，是养老服务的主要提供者，其受过专业老年护理知识及技能培训，在辅助医疗过程中发挥着重要作用[7,8]。但目前养老护理员多在医院或养老院等机构从事养老工作，参与居家养老服务的养老护理员较少[1]，这可能与多种因素有关。三维归因理论聚焦具体归因过程，认为人们通过行动者、客观刺激物、所处的关系或情境3个方面的归因分析能全面了解行为或事件的影响因素并有效地确定导致行为或事件的主要因素，该理论已用于卫生、经济等领域人们归因行为的研究[9,10]，可指导本研究访谈提纲的设置及影响因素的析出。本研究基于三维归因理论通过对14名养老护理员进行质性访谈，探究影响其参与老年人居家养老服务的因素，为针对性地改善居家养老服务中的人力问题，促进居家养老服务的发展提供参考，现报道如下。

　
　
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定性研究
影响因素
养老护理员
居家养老
老年人
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