探讨β-内酰胺类抗生素药物致终末期肾病血液透析患者癫痫发作的影响因素及治疗情况。
回顾性选取2018年1月至2021年4月在温州市中心医院应用β-内酰胺类抗生素药物后出现癫痫发作的终末期肾病血液透析患者30例(观察组)，同时选取应用β-内酰胺类抗生素药物后无癫痫发作的终末期肾病血液透析患者90例作为对照组，比较两组临床资料差异，分析患者癫痫发作的影响因素。观察组给予停药、德巴金针及血液透析治疗，观察其治疗效果。
观察组年龄≥60岁、透析时间>12个月、抗生素使用时间≥7 d比例分别为63.33%(19/30)、46.67%(14/30)和40.00%(12/30)，均明显高于对照组(均P<0.05)，而α频段相对功率值为32.28±5.56，明显低于对照组(P<0.05)；观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)及C反应蛋白(CRP)分别为(765.50±98.23)μmol/L、(40.30±11.21)mmol/L、(22.32±3.15)ng/ml、(4.60±0.98)ng/ml和(22.40±2.43)mg/L，均明显高于对照组(均P<0.05)，而同型半胱氨酸(Hcy)为(9.98±1.02)μmol/L，明显低于对照组(P<0.05)；年龄、NSE、S100β、Hcy是β-内酰胺类抗生素药物致终末期肾病血液透析患者癫痫发作的影响因素(OR＝2.102、1.740、1.824和0.739，均P<0.05)；观察组治疗无效患者NSE和S100β分别为(27.69±2.88)ng/ml和(5.49±1.01)ng/ml，明显高于治疗有效患者(均P<0.05)，而Hcy为(8.67±1.01)μmol/L，明显低于治疗有效患者(P<0.05)。
β-内酰胺类抗生素药物致终末期肾病血液透析患者癫痫发作受患者年龄、NSE、S100β、Hcy的影响，给予停药、德巴金针及血液透析治疗有较好的效果，NSE、S100β、Hcy水平明显改善。
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终末期肾病患者由于长期的维持性血液透析可导致免疫力低下及营养不良，具有较高的感染发生率，因而临床使用抗生素药物的可能性也较高。β-内酰胺类抗生素药物具有较广抗菌谱且肝肾毒性低，因而临床的使用较为普遍。但临床实践发现由于终末期肾病患者肾脏排泄功能较差，极易导致药物蓄积，进而引发中枢神经系统毒性反应，主要表现为四肢麻木、胡言乱语、烦躁不安、反应迟钝、幻觉、口唇发麻等，部分严重患者还可能出现癫痫[1]。截至目前，国内外针对终末期肾病维持性透析使用抗生素药物后出现抗生素相关脑病的研究较多，但关于癫痫发作的研究资料较少，一旦患者出现癫痫发作，若无法与脑血管病、尿毒症脑病等准确鉴别，并采取有效的措施将可能引发严重后果[2]。故而，本研究探讨β-内酰胺类抗生素药物致终末期肾病血液透析患者癫痫发作的影响因素及治疗情况，现报道作如下。
