• 综述 •
直肠癌壁外血管侵犯术前影像学评估研究进展
中国医师杂志, 2023,25(2)
: 296-299. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20220509-00428
摘要
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。壁外血管侵犯(EMVI)是直肠癌危险分层的关键指标，也是决定个体化治疗方案的重要参考因素，故术前准确评估壁外血管是否被肿瘤浸润非常重要。直肠癌主要影像学检查方法包括磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)及经直肠腔内超声检查(TRUS)，本文重点分析上述成像方法在直肠癌EMVI方面的表现及诊断效能，为临床提供参考。
引用本文:
樊淑英,
吴国柱.
直肠癌壁外血管侵犯术前影像学评估研究进展
[J]
. 中国医师杂志, 2023, 25(2)
: 296-299.
DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20220509-00428.
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直肠癌壁外血管侵犯(extramural vascular invasion，EMVI)是指肿瘤浸润直肠壁固有肌层外的静脉血管[1]。据报道EMVI与直肠周围神经浸润、远处转移、总体及无病生存率降低等不良预后因素密切相关，EMVI的直径及数量也影响着直肠癌患者新辅助治疗的效果[2,3,4,5,6]。欧洲及中国结直肠癌诊疗指南已将EMVI列为直肠癌术前评估指标之一，并推荐采用小视野、轴位、高分辨T2加权成像(T2-weighted imaging，T2WI)及弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)评估直肠癌EMVI[7,8]。然而，常规磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)受分辨力的限制，仅能清晰显示直径>3 mm的壁外血管[9]。近年来，随着MRI序列的优化及其他影像学新技术的不断发展，EMVI术前检测方法不再单一。本文回顾近年文献围绕影像学诊断直肠癌EMVI的最新进展展开综述。
