共识与指南
老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)
中华创伤杂志, 2023,39(3) : 214-222. DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20221109-00744
摘要

髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折,具有高致残率和致死率。手术技术的提高和多学科协作管理模式对改善患者预后具有重要作用,也对围术期护理提出了更高要求。患者整体功能衰退、器官合并症增多、麻醉及手术对机体储备的二次打击使护理难度增加,且我国尚缺乏对于老年髋部骨折患者围术期护理的规范来指导临床实践。因此,中华护理学会骨科护理专业委员会组织相关专家,基于循证医学方法,制订《老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)》,围绕老年髋部骨折围术期健康教育、病情监测与观察、并发症风险评估与预防、康复训练等方面提出11条推荐意见,以指导临床实践,提升围术期护理质量,改善老年髋部骨折患者预后。

引用本文: 宋咪, 孔丹, 高远, 等.  老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版) [J] . 中华创伤杂志, 2023, 39(3) : 214-222. DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20221109-00744.
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髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折,致残率高达50%,术后1年致死率可达28%~36%1, 2。随着我国人口老龄化加剧,老年髋部骨折患者的绝对数量将激增。预计到2050年,我国每年将新增130万例老年髋部骨折患者,给家庭及社会带来沉重的经济负担3, 4。手术治疗及多学科协作管理可减少骨折断端出血、缓解疼痛,尽早恢复运动功能,缩短住院时间、减少医疗费用,已成为老年髋部骨折公认的最主要治疗方法及管理模式5, 6,但由于高龄、衰弱、合并症等因素,老年髋部骨折患者围术期发生不良事件的风险显著增加7, 8。因此,加强围术期综合管理、降低围术期风险是临床关注的重点问题。护理作为老年髋部骨折围术期综合管理的重要组成部分,对预防并发症、促进早期康复、改善远期预后具有重要作用9。但年龄所致的身体机能下降、疾病所致的功能损伤、麻醉及手术对机体储备的二次打击使老年髋部骨折患者的护理难度增加,且现有指南或共识多关注手术、麻醉及抗骨质疏松治疗等问题10, 11, 12,对护理问题的关注较少,同时国内缺乏标准化的围术期护理临床实践规范。因此,中华护理学会骨科护理专业委员会组织相关领域专家,基于循证医学方法,围绕老年髋部骨折患者的健康教育、病情监测与观察、并发症风险评估与预防、康复训练等重点内容制订《老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)》(下称“本共识”),旨在规范我国老年髋部骨折围术期护理。

 
 
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