教育技术
基于微信小程序及标准化病人的"切问"问诊训练平台的设计与实施
中华医学教育杂志, 2023,43(4) : 276-279. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220804-00979
摘要

问诊是临床医生必须掌握的基本技能。为解决当前问诊教学资源不足的现状并提高问诊教学效果,本研究小组基于微信小程序及标准化病人,设计并创建了"切问"问诊训练平台。2022年4月组织中国医科大学五年制临床医学专业50名学生应用该平台进行问诊训练,训练半个月后向学生发放问卷调查训练效果,向10名指导教师发放问卷调查教学效果。在回收的49份有效学生问卷中,44名(89.8%)学生认为本平台有助于激发学习兴趣;45名(91.8%)学生认为其有助于培养自主学习能力;46名(93.9%)学生认为其有助于提高临床思维能力;44名(89.8%)学生认为其有助于加深对问诊理论知识的理解和记忆;47名(95.9%)学生认为其有助于提高医患沟通能力;46名(93.9%)学生认为其贴近临床真实情境。所有被调查教师均认为应用本平台进行教学有助于激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维能力、问诊能力。"切问"问诊训练平台增加了学生问诊的实践机会、贴近临床真实情境,得到学生和教师认可,有助于解决问诊教学资源不足的问题,在提高学生问诊技能方面具有一定的可行性和创新性。

引用本文: 吴岑, 傅博, 于思佳, 等.  基于微信小程序及标准化病人的"切问"问诊训练平台的设计与实施 [J] . 中华医学教育杂志, 2023, 43(4) : 276-279. DOI: 10.3760/cma.j.cn115259-20220804-00979.
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问诊是通过对患者系统询问获取病史资料,经过综合分析而做出临床判断的一种诊法,是每个临床医生必须掌握的基本技能[1]。传统的问诊教学多采用理论讲授结合临床实践的模式。但由于医科院校扩招后庞大的学生人数与临床教学资源不匹配,学生在临床实习中的实践机会不足成为了普遍现象[2]。为突破传统问诊教学的上述局限、提高教学效果,有院校尝试将基于标准化病人(standard patients, SP)的模拟训练、计算机辅助问诊教学软件等方式应用到问诊教学中[2,3]。基于SP的模拟训练在一定程度上解决了教学资源不足的问题[4],但其通常需要在临床技能中心完成,受到时间、空间的限制。应用计算机辅助教学软件可以使问诊训练不受时间、空间限制,可重复练习,降低了教学、培训成本,但受限于语义识别技术发展水平,目前这类软件还不能实现智能化的人机语音对话,多采取人机文本问答交互的方式,学生在软件给出的备选问题中进行选择,软件根据问题给出相应答案的方式完成问诊。这种问诊方式与临床实践中的问诊仍然相去甚远,不利于临床思维的建立,难以真正地培养和评价学生问诊能力[3,5]。本研究小组创建了"切问"问诊训练平台,学生可以与SP进行实时语音对话模拟问诊过程,对话的音频和由音频识别出的文本数据可储存到平台上供指导教师实时评价和反馈,从而实现教师对学生一对一的指导。通过该平台进行问诊教学,不受时间、空间限制,缓解了临床教学资源不足的问题;同时与计算机辅助教学软件相比更贴近临床实际,有利于学生临床思维的建立。本文介绍"切问"问诊训练平台的设计和实施,并分析其应用效果,以期为相关研究提供参考。

 
 
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