综述
腹腔镜下胆囊切除术中胆道造影的研究进展
国际外科学杂志, 2023,50(4) : 275-279. DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20221124-00401
摘要

随着腹腔镜下胆囊切除术在各级医疗机构的广泛开展,手术并发症也随之增多,其中,胆管损伤的发生率在复杂性腹腔镜下胆囊切除手术中居高不下。究其原因为外科医师不能精准地识别变异的胆道和胆囊管与胆总管的关系,从而误伤胆管,给患者造成了住院时间长、医疗费用增加、患者远期生活质量下降等问题。术中胆道造影作为一种时时可视化的胆道呈现方法,可有效降低医源性胆管损伤的发生率,然而,多数外科医师对于胆囊切除术中胆道造影技术并没有充分认识。本文就笔者团队术中胆道造影的临床经验结合近几年胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的应用研究进行综述,旨在加深外科医师对术中胆道造影的认识,从而能将其更好地应用到临床之中,为患者造福。

引用本文: 温天富, 戴灵波, 徐洪根, 等.  腹腔镜下胆囊切除术中胆道造影的研究进展 [J] . 国际外科学杂志, 2023, 50(4) : 275-279. DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20221124-00401.
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目前,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)是治疗胆囊良性疾病的标准术式,近年来随着该项技术的广泛开展,其手术并发症的发生率也随之上升,如结石残留、胆囊管残端过长、胆管损伤等,其中胆管损伤是最严重的并发症,直接影响患者的生活质量和总生存时间[1,2]。为了减少LC术中发生胆管损伤的风险,外科医师寻求诸多方法来降低术中胆管损伤的发生率[3]。术中胆道造影(Intraoperative cholangiography, IOC)作为避免各种原因引起的医源性胆管损伤的有效技术,在术中胆管损伤的预防方面已被广泛推荐并应用[4,5]。为了能够更加充分了解IOC,本文将从IOC的起源、应用方法、适应证、注意事项及近些年来IOC研究进展等几个方面进行详细介绍。

 
 
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