临床研究
郭氏推拿理筋手法治疗慢性踝关节外侧不稳的临床研究
国际中医中药杂志, 2023,45(11) : 1366-1370. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20220610-00114
摘要
目的

评价郭氏推拿理筋手法治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的疗效。

方法

随机对照试验研究。选取2021年1月-2022年1月本院82例CLAI患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组41例。对照组给予踝关节康复功能锻炼,研究组给予郭氏推拿理筋手法。2组均3次为1个疗程,共治疗6个疗程。分别于治疗前后进行踝关节活动度检测及Y 平衡测试,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分评估踝关节功能,VAS量表评估患者疼痛程度,足与踝功能量表(FAAM)评估踝关节功能受损程度,评价临床疗效。

结果

研究组总有效率为95.12%(39/41)、对照组为78.05%(32/41),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.15,P=0.023)。治疗后,研究组踝关节跖屈、背伸、内翻及外翻活动度高于对照组(t值分别为11.32、14.02、8.70、18.09,P<0.01);踝关节Y 平衡测试前向、后内及后外伸出距离高于对照组(t值分别为5.92、6.59、5.03,P<0.01);AOFAS评分高于对照组(t=5.94,P<0.01),VAS评分低于对照组(t=13.38,P<0.01);FAAM评分中日常活动评分、运动评分高于对照组(t值分别为9.14、14.99,P<0.01)。

结论

郭氏推拿理筋手法可改善CLAI患者踝关节功能,缓解关节疼痛程度,促进踝关节功能的恢复。

引用本文: 李彦, 赵廷虎, 郑挺渠, 等.  郭氏推拿理筋手法治疗慢性踝关节外侧不稳的临床研究 [J] . 国际中医中药杂志, 2023, 45(11) : 1366-1370. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20220610-00114.
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踝关节扭伤在运动损伤中较为常见,通常认为踝关节扭伤是轻微损伤,但由于损伤程度不一,其预后不同。踝关节扭伤早期因疼痛及踝关节活动受限影响患者的生活和工作,后期完全恢复率不佳,且存在再损伤风险1。临床治疗常在石膏、支具固定基础上给予保守治疗,但因部分患者依从性差而影响疗效,且易发生慢性踝关节外侧不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)。CLAI患者长时间行走时,多伴有踝关节肿胀、剧烈疼痛,严重时可出现骨关节炎,影响患者关节功能、生活质量,故寻找合适的治疗方法较为重要2, 3。中医认为,CLAI多为气血运行不畅所致4, 5,治应活血化瘀、舒筋活络。郭氏推拿理筋手法将中医骨伤的“手摸心会”与现代解剖学相结合,在治疗过程中寻找“筋结”,手法讲究“轻、巧、柔、和”,强调筋骨并重、内外兼顾、急慢有别、防治结合、动静相宜,形成以分期辨证论治为特点的治疗准则6,广泛用于各类急慢性筋伤疾病的治疗。本研究拟观察郭氏推拿理筋手法在慢性踝关节外侧不稳定治疗中的应用。

 
 
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