骨肉瘤（osteosarcoma，OS）是一种发生在骨组织中的高度恶性肿瘤，具有很高的转移倾向，其潜在机制在很大程度上仍不清楚。OS临床治疗预后较差，提高OS患者的生存率仍然是一个挑战。近年来，随着分子生物学和组织生物工程的发展，治疗方法也取得了迅速的进步，特别是在综合保肢治疗方面，显著提高了术后生活质量，提高了恶性肿瘤患者的5年生存率。本文对OS从手术、化学疗法和免疫疗法等方面进行综述，为当前OS的临床治疗提供参考。
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骨肉瘤（osteosarcoma，OS）是骨骼系统常见的恶性肿瘤之一，起源于间叶组织，最易发生的部位是血供丰富的干骺端，具有双峰年龄分布等特点。发病率最高的是儿童和青少年，其次是老年人（>60岁）［1］。OS常发生于长骨骨骺附近的生长板，大约2/3的肿瘤出现在膝关节周围的股骨远端。近期研究中诊断为OS的患者中有10%～15%已经有转移［2, 3］。在转移性OS患者中，肺转移最为常见（约74%），其次为单纯骨转移（约9%），约8%的患者同时存在骨和肺转移［4］。大多数OS标准治疗是在1980年代建立的，包括手术和化疗在内的这些治疗可以使大约60%的局部OS患者实现长期生存［5］。然而，自20世纪80年代以来，OS治疗一直没有新的突破。随着OS的生物学特性得到更好的理解，它的异质性和潜在的分子畸变也被揭示出来。然而，面对无法进行外科手术干预，对于化疗药物不敏感或不耐受的OS患者，我们能做的仍然有限。对化疗药物的耐药性也是阻碍OS治疗取得突破的一个重要问题［6］。OS分子机制研究的停滞也阻碍了我们取得新的突破。随着OS分子谱分析技术的最新进展，我们可以寻找靶向药物来提高生存率。在这篇综述中，我们概述了目前可用于治疗OS的手术、化疗方法、免疫疗法和干细胞疗法，以及一些OS治疗的新技术等，我们探讨了OS治疗突破的障碍，重点关注流行的OS靶向通路及其相关药物。
