
系统治疗是原发性肝癌及肝转移癌的重要手段之一,尤其是对不可手术切除的肝肿瘤。早期评估肿瘤的治疗反应对于调整诊疗方案十分重要,并有助于预测预后。超声造影是肝脏病变诊断及监测的重要手段,能实时显示肿块的大小、数量及血流灌注状态。笔者对近年来超声造影、术中超声造影、三维超声造影等技术在肝脏恶性肿瘤系统治疗效果评估中的应用现状及研究进展进行总结和分析。
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肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、肝转移癌、胆管癌、淋巴瘤等,目前常用的治疗方式有局部治疗、介入治疗和系统治疗,其中系统治疗又称之为全身性治疗,主要指抗肿瘤治疗,包括分子靶向治疗、免疫治疗和化学治疗等,常用于不能切除的原发性肝癌和肝转移癌[1,2]。近年来,肝脏恶性肿瘤化学治疗的临床应用已逐渐成熟,同时靶向治疗和免疫治疗的突破性进展为系统治疗提供了新思路,使得肝脏恶性肿瘤的治疗方案更加多样[1,3,4],密切监测肿瘤治疗后反应对临床诊疗方案的制定及预后判断十分重要。以往研究证实,肿瘤长径、肿瘤数量、血管侵犯等病理特征是肝脏恶性肿瘤的重要预后因素[5,6,7]。超声造影技术可以实时显示病灶的大小及数目,并定量分析肿瘤及其周围细小血管的灌注方式及分布状态[8,9],世界医学生物学超声联合会联合其他各区域超声学会最新发布的指南中指出超声造影技术是肝脏疾病重要的无创诊断及监测手段[10]。目前评估肝脏恶性肿瘤系统治疗效果的主流手段为CT和MRI,超声造影相关研究较少,笔者主要就超声造影技术在肝脏恶性肿瘤系统治疗后效果评估中的应用现状及研究进展综述如下。





















