
了解膀胱癌患者经济毒性现状及影响因素。
按照范围综述方法框架,检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库和万方数据库中有关膀胱癌患者经济毒性的相关文献,检索时限为2013年1月1日—2022年5月2日。对纳入的文献进行整合性分析。
符合纳入标准的文献有28篇。结果发现,膀胱癌患者经济毒性已经受到国内外学者的关注且有相关研究。可归纳3个主题的影响因素:年龄、婚姻状况、受教育程度等社会人口学因素;膀胱癌诊断后的时间、疾病的分期等膀胱癌特征性因素;患者的保险类型、职业状态等个人财务状况因素。
未来需要规范膀胱癌患者经济毒性测量方法和测量工具的使用,进一步探索影响膀胱癌患者经济毒性的争议因素。今后应针对影响因素对膀胱癌患者开展个体化干预措施,为膀胱癌患者控制经济毒性的发生提供支持。
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2013年,美国杜克临床研究所的Zafar和Abernethy[1]开展了一项探索性研究,并依据其研究结果提出"经济毒性"这一名词,特指在治疗癌症过程中所花费的高昂费用对患者及其家属带来的巨大经济压力甚至破产。膀胱癌是全球常见的恶性肿瘤之一[2],在泌尿系统中排名第1位。由于膀胱癌的复发率高,治疗病程长,消费成本大,已经成为从诊断到死亡最贵的癌症[3,4]。膀胱癌治疗过程会扰乱患者个人和职业生活,导致收入的减少、耗尽储蓄、负债或破产[5,6];膀胱癌术后患者为支付高昂的治疗费用而减少生活上的开支、借贷或出售资产,导致患者主观幸福感变差;选择延迟或放弃治疗、减少用药的剂量,导致患者健康相关的生活质量受损,降低治疗和护理相关质量,严重者可能会加速患者的死亡[7]。因此经济毒性已成为膀胱癌患者特别关注的问题。目前国外对膀胱癌患者经济毒性的影响因素、膀胱癌患者直接和间接费用、膀胱癌患者的生活质量均有所研究,我国对膀胱癌患者的经济毒性的研究尚处于起步阶段。因每个国家的医疗保险系统不同,经济毒性测量方式和使用的工具的不同,各个国家影响膀胱癌患者经济毒性的因素复杂多样,膀胱癌患者经济毒性的程度也不相同。现缺乏较为全面的整理和归纳。因此,本研究采用2005年由Arksey和O'Malley提出、Daudt等[8]修正的范围综述方法框架,对膀胱癌患者经济毒性的相关文献进行分析,了解膀胱癌患者经济毒性的现状和影响因素,明确当前的研究进展和未来的研究方向,为进一步制定综合性的措施实施早期干预,为预防经济毒性的发生提供依据。





















