调查研究
1990至2019年全球和中国尘肺病的疾病负担分析
中华劳动卫生职业病杂志, 2023,41(6) : 417-424. DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20221019-00478
摘要
目的

利用2019年全球疾病负担数据库(GBD)数据,分析1990至2019年全球和中国尘肺病的疾病负担,为尘肺病防控提供理论依据。

方法

于2022年9月,收集整理GBD 2019中1990至2019年全球和中国尘肺病及不同类型尘肺病的发病、患病、死亡病例数与伤残调整寿命年(DALY)绝对值,并获取相应的年龄标准化率(ASR)。运用Joinpoint线性回归模型计算尘肺病及各类型尘肺病发病、患病、死亡和DALY ASR的平均年度变化百分比(AAPC)值,分析变化趋势。

结果

1990至2019年,全球和中国尘肺病的发病、患病例数与DALY绝对值均呈上升趋势,死亡病例数呈下降趋势,年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)、年龄标准化死亡率(ASMR)和年龄标准化DALY率(ASDR)均呈下降趋势。中国尘肺病在全球尘肺病疾病负担中占比较大,每年度新发病例数占全球67%以上,患病例数占80%以上,死亡例数占43%以上,DALY绝对值占60%以上。男性是全球及中国尘肺病疾病负担的主要人群,较女性发病年龄早。1990至2019年全球及中国尘肺病发病、患病、死亡及DALY高峰年龄段存在增大趋势。矽肺仍是全球及中国尘肺病疾病负担最重的尘肺病类型,煤工尘肺疾病负担总体存在改善趋势,但石棉肺在全球范围内存在疾病负担加重趋势。

结论

全球和中国尘肺病的疾病负担沉重,需根据性别、年龄及病因类型进一步针对性强化监管及防治对策。

引用本文: 陈相, 陈彦凡. 1990至2019年全球和中国尘肺病的疾病负担分析 [J] . 中华劳动卫生职业病杂志, 2023, 41(6) : 417-424. DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20221019-00478.
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尘肺病是指长期在职业活动中吸入粉尘或纤维并在肺内滞留,引起肺组织弥漫性纤维化为主的疾病,可导致系列疾病负担,包括肺功能下降、残疾和早死[1,2]。尘肺病潜伏期长(10~20年),确诊后没有彻底治愈的方法,大多数药物治疗只能延缓肺脏的进一步损伤[3,4]。中国拥有世界上最大的劳动力市场,2021年劳动人口约7.5亿,其中第二产业约2.2亿[5]。在中国,尘肺病造成直接经济损失每年高达80亿元人民币,间接经济损失每年高达200亿元[6]。湖南省的一项调查显示,门诊尘肺病患者均次费用为465.88元,住院患者均次费用为12 280.63元[7]。2021年中国新增职业性尘肺病11 809例,占新发职业病总数的76%以上[8]。然而,由于尘肺病的职业健康检查覆盖率低,诊断标准严格,实际病例数很可能被低估[9]。目前,尘肺病流行病学分析主要集中在某省或某市的小范围数据研究[10,11,12,13,14],数据来源较为单一。外文相关研究主要侧重于全球范围及某个国家的某项指标,全面研究相对较少[15,16]。本研究旨在探讨1990至2019年中国尘肺病的疾病负担,并与全球数据相比较,以期对尘肺病的防治提供参考。

 
 
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