指南与共识
普通心脏起搏器和植入型心律转复除颤器手术操作规范中国专家共识(2023)
中华心律失常学杂志, 2023,27(3) : 188-224. DOI: 10.3760/cma.j.cn113859-20230316-00044
摘要

心脏起搏器(PM)和植入型心律转复除颤器(ICD)的临床应用已多年,但植入手术操作本身尚无全面系统的指导性文件。本共识由中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)和中国医师协会心律学专业委员会(CSA)共同组织了多位国内该领域知名专家,查阅了大量的参考文献并结合丰富的临床经验及国内医院的实际情况编撰而成,就植入PM和ICD的手术流程,包括基本要求、详细的手术步骤、出院前管理、围术期并发症及处理、ICD植入特殊要点和脉冲发生器更换注意事项等多个方面通过详尽的文字和图片的形式对涉及手术的每个细节都进行了深入地解析。

引用本文: 中华医学会心电生理和起搏分会, 中国医师协会心律学专业委员会. 普通心脏起搏器和植入型心律转复除颤器手术操作规范中国专家共识(2023) [J] . 中华心律失常学杂志, 2023, 27(3) : 188-224. DOI: 10.3760/cma.j.cn113859-20230316-00044.
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一、前言

我国心脏起搏器(pacemaker,PM)和植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)的临床应用已分别超过50及30余年,期间有关适应证指南已分别修订多次,但植入手术操作从未出台过专家共识,也缺乏有关详尽的涉及植入手术操作方面的指导性文件。PM手术是1个精细的微创介入操作,虽非复杂的大手术,但涉及的手术细节和技巧非常多。实际上,如何保证手术成功率、减少围术期并发症一直是植入医师最重视的临床问题。虽然有不少学术会议及相关专著都述及手术操作技术本身,但都存在不系统、不全面或只是个别术者的单中心经验等,不能真正起到全面指导术者落地完成手术全流程的作用。国内多数医院术者大多还是跟从上级医生的操作流程来学习手术操作方式,缺乏针对手术细节相关的沟通和相互学习的平台,手术本身亦存在不规范、不正确等问题,有些医院PM围术期并发症发生率也明显高于业内平均水平。因此,如何更好地规范手术操作流程已成为亟待解决的问题。

 
 
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