护理研究
基于SBAR的医护康一体化管理模式在脑卒中患者早期康复中的应用
国际医药卫生导报, 2023,29(13) : 1899-1904. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.13.029
摘要
目的

探究基于SBAR[Situation(现状)、Background(背景)、Assessment(评估)、Recommendation(建议)]的医护康一体化管理模式在促进脑卒中患者早期康复中的应用效果。

方法

采用不同病例前-后对照的研究方法,选取揭阳市人民医院2020年6月至2021年2月收治的30例脑卒中患者作为对照组,其中男11例,女19例,年龄(63.77±13.26)岁,实施传统医护康一体化管理模式;选取揭阳市人民医院2021年3月至2021年12月收治的30例脑卒中患者作为观察组,其中男21例,女9例,年龄(59.20±17.20)岁,实施基于SBAR的医护康一体化管理模式。比较干预前后两组患者改良Barthel指数评分(日常生活活动能力)、简易三级平衡评定及患者护理服务满意度。采用t检验、χ2检验。

结果

出院时观察组患者改良Barthel指数评分明显高于对照组[(50.23±28.63)分比(31.63±23.31)分],差异有统计学意义(P<0.01)。住院2周及出院时观察组患者的坐、站立平衡均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者护理服务满意度共7个维度,其中感知质量、患者抱怨,对照组得分分别为(42.70±3.76)、(4.47±0.68)分,观察组得分分别为(45.53±0.73)、(4.80±0.41)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);医院品牌、疾病压力、患者满意和患者忠诚,对照组得分分别为(4.47±0.57)、(4.63±0.56)、(9.37±1.03)、(9.20±1.00)分,观察组得分分别为(4.90±0.31)、(4.93±0.25)、(9.97±0.18)、(9.87±0.35)分,差异均有统计学意义(均P<0.01);而对照组患者预期得分(14.40±1.33)分,观察组得分(14.87±0.35)分,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

基于SBAR的医护康一体化管理模式可提高脑卒中患者日常生活活动能力,改善肢体功能、提高护理服务满意度,具有较高的临床推广价值。

引用本文: 陈曼华, 林庄, 黄琳纯, 等.  基于SBAR的医护康一体化管理模式在脑卒中患者早期康复中的应用 [J] . 国际医药卫生导报, 2023, 29(13) : 1899-1904. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.13.029.
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脑卒中是指急性起病,由脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑,而引起的脑组织损伤或功能障碍1。因其具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,不仅是世界上成年人残疾的首要原因,也是中国排名首位的致死性疾病2。据报道,我国70%~80%的脑卒中患者会出现不同程度的自理能力障碍,其中40%以上生活不能自理3。《神经重症康复中国专家共识》4明确指出,脑卒中发病24 h内及早进行康复锻炼能有效降低患者致残率,提高患者生活自理能力。有研究指出,运用医护康一体化模式能有效改善脑卒中患者的认知功能,改善患者日常生活能力,提高早期康复效果5, 6, 7, 8, 9。但笔者在实施医护康一体化模式过程中发现,大部分时候护士对病情汇报的总结能力不足,条理欠清晰,内容不全面,重点不突出;医生、康复治疗师因工作繁忙,无法对患者康复锻炼进行全程关注,出现信息获取不及时或不全,团队沟通方式单调,从而无法有效发挥医护康一体化的优势。因此,医护康一体化模式下的传统沟通方式存在的问题急需解决。目前,国际医疗服务行业的SBAR指导模式10是指Situation(现状)、Background(背景)、Assessment(评估)、Recommendation(建议)的首字母缩写,SBAR作为医务工作者之间统一的沟通模式,不仅保证了信息传递的有效性,护士还能得到医生团队的认可并强化自己专业化的形象,提升了护士的社会地位和认可度11, 12。因此,揭阳市人民医院神经外科二区于2021年3月至2021年12月将SBAR运用于医护康一体化管理模式中以促进脑卒中患者早期康复,取得良好效果,现报道如下。

 
 
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