笔者从难免性压力性损伤的定义出发，分析发生机制及国内外难免性压力性损伤评估方法和评估工具的研发现状，讨论目前难免性压力性损伤鉴别评估的局限性，提出相关建议，为我国开展难免性压力性损伤评估及预防策略研究提供参考。
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压力性损伤是临床医疗护理管理的重要指标，也是护理质量管理的重点和难点[1]。压力性损伤的发生不仅延长了患者的住院时间，增加了病死率和再入院率，还能导致医疗费用和照护负担的增加[2,3]。压力性损伤的发生受到多重因素的影响，医护人员发现，即使已经实施大量预防措施，一些压力性损伤仍无法避免。2014年美国国家压疮咨询委员会（National Pressure Injury Advisory Panel，NPIAP）召开专家会议并达成共识：即使实施了最佳循证策略，在某些临床情况下，难免性压力性损伤（unavoidable pressure injury，UPI）也可能发生，这些临床情况包括血流动力学不稳定、因治疗所需床头持续抬高角度超过30°、败血症休克、水肿、烧伤、制动、脊髓损伤、恶病质、必要医疗设备所致压迫和营养不良[4,5,6]。据文献报道UPI发生率为7.12%~66.00%[7,8,9]，越来越多的研究开始关注UPI的评估和预防，然而国内尚缺乏权威性和公认的UPI鉴别标准[10]。对于UPI的认定多使用医院自制的申报表和管理制度[11]，缺少结构化和规范化的评估指标，阻碍了现有压力性损伤管理质量的提高。为了更全面地了解UPI，笔者旨在对UPI的定义、发生机制及现有鉴别评估方法等进行综述，为确定UPI评估要素、构建适合我国国情的UPI评估策略和结构化工具提供参考，现报道如下。
