发明与专利
一种适用于躁动患者的腕部约束手套的设计与运用
中华危重病急救医学, 2023,35(7) : 757-758. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20230315-00184
摘要

重症监护病房(ICU)患者由于病情重,身上常需留置各种管道,为了防止非计划拔管的发生,需将患者的双手进行约束。目前临床使用的约束手套存在约束不当、血氧饱和度监测探头易脱落、易造成患者手部压力性损伤等问题。为此,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科设计了一种适用于躁动患者的腕部约束手套,并获得了国家实用新型专利(ZL 2020 2 1612453.7)。该装置由约束手套和约束指环组成,既能实现约束作用,又能持续监测患者血氧饱和度,且使用方便、制作成本低、佩戴舒适,可防止器械相关性压力性损伤的发生,适合临床推广应用。

引用本文: 韩缘峰, 杨湘英, 夏柳勤, 等.  一种适用于躁动患者的腕部约束手套的设计与运用 [J] . 中华危重病急救医学, 2023, 35(7) : 757-758. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20230315-00184.
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重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者病情较危重,身上常需留置各种管道[1],如口插管、鼻插管、动脉监测管道、静脉输液导管、引流管等,这势必会引起患者的不适而产生敌对感[2]等负性情绪,同时,某些疾病如颅脑外伤、谵妄等容易引起患者躁动,患者在躁动情况下会扭动身体,势必会去挣脱手套,也会造成器械性损伤[3]的发生。另一种潜在风险便是留置在腹腔或大腿两侧的引流管,很容易被患者的双手牵拉致导管滑脱。为了防止非计划拔管[4],除了加强镇痛镇静等药物治疗外,一般均采取球拍式约束手套约束双手[56]。目前在临床使用过程中我们发现这种约束手套存在以下不足之处:①海绵型腕部约束手套无法对手指的活动进行约束,很容易抓握到身体两侧的引流管或患者因躁动坐起后抓到气管插管而拔管;②球拍式约束手套只有掌侧面内附有硬板,患者躁动后容易将手背翻转至无硬板一侧网面,从而抓握到靠近手套的引流管或封闭式吸痰管而发生非计划拔管[7];③患者的手指通常可以在手套内自由活动,血氧饱和度监测探头容易被不配合的患者去除,不仅影响患者生命体征的观察,而且需反复给患者佩戴血氧饱和度监测探头,增加了护理工作量。基于上述缺点,我们设计了一种适用于躁动患者的腕部约束手套,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 2020 2 1612453.7),该装置使用便捷、安全性能高,既解决了患者躁动可能导致非计划拔管的问题,又能固定患者手指,避免血氧饱和度监测探头的滑脱,同时还能减少医护人员的工作量,保障患者的生命安全,适合在临床推广应用,现介绍如下。

 
 
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