论著
中国2型糖尿病患者心理痛苦检出率的Meta分析
中华糖尿病杂志, 2023,15(8) : 747-754. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20221110-00649
摘要
目的

系统评价我国2型糖尿病(T2DM)患者心理痛苦的检出状况。

方法

检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、科学引文数据库(Web of Science)从建库到2022年1月收录的所有关于T2DM患者心理痛苦检出率的文献。由2名研究人员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价。采用Stata 14.0软件进行Meta分析,使用固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,结合漏斗图、Egger检验评估发表偏倚。

结果

共纳入39篇文献,包括13 348例研究对象。Meta分析结果显示,我国T2DM患者心理痛苦总检出率为54%(95%CI 45%~62%)。亚组分析显示,2012—2016年、2017年及以后心理痛苦检出率分别为51.7%(95%CI 42.2%~61.1%)和56.3%(95%CI 38.9%~73.6%),东部、中部、西部地区心理痛苦检出率分别为50.9%(95%CI 39.5%~62.3%)、55.9%(95%CI 53.9%~58.0%)和54.0%(95%CI 36.6%~71.3%),社区、住院患者心理痛苦检出率分别为54.7%(95%CI 40.6%~68.8%)和53.1%(95%CI 42.8%~63.4%),根据糖尿病痛苦量表、糖尿病问题量表-5的心理痛苦检出率分别为53.4%(95%CI 43.8%~63.0%)和50.4%(95%CI 39.6%~61.2%),轻中度、重度心理痛苦检出率分别为41.5%(95%CI 32.3%~50.7%)和13.4%(95%CI 10.6%~16.2%)。

结论

中国T2DM患者心理痛苦检出率较高,多数患者以轻中度心理痛苦为主。

引用本文: 严忠婷, 桑玉还, 袁媛, 等.  中国2型糖尿病患者心理痛苦检出率的Meta分析 [J] . 中华糖尿病杂志, 2023, 15(8) : 747-754. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20221110-00649.
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国际糖尿病联盟数据显示,2021年全球约有5.37亿糖尿病患者,预计到2045年患病人数将增加至7.83亿1。随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变,我国糖尿病患病率已上升至11.2%,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)占比达90%以上,且患病率还在逐年上升并呈现年轻化趋势2。由于糖尿病是一种终身性疾病,患者需长期通过自我管理以维持血糖水平稳定,长时间的心理压力与精神负担会导致患者心理痛苦3。糖尿病心理痛苦是指患者对疾病管理、支持、情感负担及获得治疗途径担忧的一种负性情绪反应,是不同于抑郁症的重要病症4。心理痛苦已被认为是继“疼痛”之后的第六大生命体征,是患者病情进展及生存状态的重要预测指标5。高水平的心理痛苦不仅导致患者治疗依从性下降,还会影响血糖控制、并发症及自杀意念的产生等36, 7。因此,明确患者心理痛苦的发生情况,早期进行心理筛查并采取针对性的干预措施,对延缓患者疾病进展、改善预后具有重要作用。尽管我国对T2DM患者心理痛苦的研究逐渐增多,但因研究地区、样本量、评估工具差异等问题,心理痛苦的检出率报道不一8, 9,尚缺乏大样本数据的全面报道。为了更好地了解T2DM患者心理痛苦现状及流行趋势,本研究拟对中国地区T2DM患者心理痛苦的检出率进行系统评价,以期为医护人员做好心理痛苦的早期筛查与干预提供证据支持。

 
 
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