探讨基于循证的静脉血栓栓塞症(VTE)护理预防方案在胃癌VTE护理管理中的应用。
选取2019年1月至2020年12月胃癌根治手术患者96例，根据随机双盲法将患者分为观察组及对照组，每组各48例，对照组行VET常规护理，观察组基于循证理论对患者实施VTE预防护理方案，比较两组患者干预前后凝血指标变化、VTE发生风险、疼痛评分(VAS)、VTE发生率、VTE上报及时率、护患纠纷率、患者满意率。
干预后观察组与对照组比较D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平、Caprini风险评估模型评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)明显下降(P<0.05)，干预后观察组与对照组比较凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)显著延长(P<0.05)。观察组VTE发生率低于对照组(P<0.05)，而观察组VTE上报及时率、满意率高于对照组(P<0.05)。
基于循证理论的VTE护理预防方案能有效降低胃癌根治手术患者围术期VTE发生率，有利于患者术后康复，提高患者治疗满意度。
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静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism，VTE)是外科手术患者围术期常见的并发症，VTE可导致肢体肿胀、疼痛及坏死，若发生血栓脱落会继发肺动脉栓塞，危及患者生命安全〔1〕。胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤，根治手术是目前治疗胃癌常用的手段，但手术过程中应用肌松药物、麻醉药物及术后长时间躯体制动会导致血流减慢，加之手术创伤会导致机体出现应激反应，大量释放凝血因子，导致血液黏稠度增加，引起VTE〔2，3〕。围术期积极预防VTE发生对促进胃癌患者术后康复具有重要意义〔4〕。目前临床上对胃癌患者更多关注的是VTE治疗而非预防，因此导致胃癌术后VTE发生率较高〔5〕。循证医学是指明智、认真、明确地应用最好的医学证据，同时结合医护人员专业技能及临床经验，充分考虑患者个体化情况而做出的医疗决策。基于循证护理理论的VTE干预方案是以循证医学理论为指导，帮助护理人员更好地为患者提供VTE护理服务，从而有效降低VTE发生风险〔6〕。本研究于2019年1月至2020年12月基于循证护理理论对患者实施VTE护理方案，旨在降低骨癌患者围术期VTE的发生风险。
