论著
胰腺癌术后肝转移发生状况及影响因素分析
中国实用医刊, 2023,50(12) : 14-18. DOI: 10.3760/cma.j.cn11589-20230226-01443
摘要
目的

观察胰腺癌术后肝转移发生情况,并分析影响其发生的相关因素。

方法

抽取2020年2月至2022年1月河南省人民医院收治的92例需行胰十二指肠切除术或胰体尾切除术治疗的胰腺癌患者作为研究对象进行前瞻性研究。术后每3个月复诊1次,随访患者术后12个月内是否出现肝转移,根据随访结果将其分为转移组与未转移组。研究期间92例患者中因未完成后续随访、复诊脱落1例。使用自制患者基线资料表收集两组患者的基线资料,应用Logistic回归分析影响胰腺癌术后发生肝转移的相关因素。

结果

91例患者中发生肝转移35例(38.46%),纳入转移组;未出现肝转移56例(61.54%),纳入未转移组。转移组与未转移组乙肝病毒感染、合并脂肪肝、合并糖尿病、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,乙肝病毒感染、合并糖尿病、NLR>4是影响胰腺癌术后出现肝转移的危险因素(OR>1,P<0.05),合并脂肪肝是影响胰腺癌术后出现肝转移的保护因素(OR<1,P<0.05)。

结论

胰腺癌患者术后1年内肝转移的发生风险较高,与合并乙肝病毒感染、脂肪肝、糖尿病、高NLR有关。

引用本文: 牛丽萍. 胰腺癌术后肝转移发生状况及影响因素分析 [J] . 中国实用医刊, 2023, 50(12) : 14-18. DOI: 10.3760/cma.j.cn11589-20230226-01443.
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胰腺癌是常见的消化系统恶性疾病,具有发病隐匿、诊断困难、进展迅速、预后不佳等特点[1]。目前,分子靶向治疗、免疫治疗等技术已逐渐应用于胰腺癌治疗中,但手术仍是彻底根除胰腺病变部位的最佳选择[2]。临床研究发现,部分患者即使接受手术切除,术后亦会出现远处转移,其中肝脏是胰腺癌转移最常累及的器官之一。胰腺癌患者一旦发生术后肝转移,其预后生存期将会大幅缩短。因此,降低胰腺癌患者术后肝转移风险对改善患者预后具有重要意义。术后肝转移是受多种因素影响、由多通路参与的复杂过程,虽已有多项分子生物学研究明确相关标志物参与术后肝转移的发生机制,但缺乏在基层医院早期筛查的可行性[3,4]。为进一步提高肝转移的早期防治能力,本研究对部分胰腺癌术后患者进行跟踪研究,分析影响胰腺癌术后出现肝转移的危险因素。

 
 
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