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《精神分裂症患者抗精神病药物服药依从性管理指南》的改编及评价
中华现代护理杂志, 2023,29(23) : 3116-3124. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220802-03749
摘要
目的

改编构建适合我国国情的《精神分裂症患者抗精神病药物服药依从性管理指南》。

方法

以ADAPTE指南改编方法为指导，结合我国精神分裂症患者抗精神病药物服药依从性现况，系统检索现有的抗精神病药物服药依从性管理相关指南及系统评价，评价、遴选、整合最佳证据；对改编指南进行可应用性调研、专家论证与外部评审，形成最终版指南。

结果

共纳入指南9篇、系统评价14篇。改编形成的指南共包含30条证据，分为政策与决策支持、服药依从性评估、服药依从性管理计划、服药依从性管理措施4个主题，指南的可应用性与专家评审一致性均较好。

结论

本研究改编形成的《精神分裂症患者抗精神病药物服药依从性管理指南》可为临床护理实践提供证据支持。

引用本文: 金晓超, 周英凤, 施忠英, 等.  《精神分裂症患者抗精神病药物服药依从性管理指南》的改编及评价 [J] . 中华现代护理杂志, 2023, 29(23) : 3116-3124. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220802-03749.
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精神分裂症是精神科常见的重性精神疾病，主要治疗方法是使用抗精神病药物，因此服药依从性对于精神分裂症的治疗至关重要[1，2]。国际上权威机构明确建议将服药依从性管理作为精神分裂症患者护理的重要组成部分[3，4，5]。然而研究发现，精神分裂症患者的服药不依从率达到25%~80%[6]；服药依从性差是导致疾病复发、再住院率增加和住院时间延长的重要因素之一[7]。因此，精神分裂症患者服药依从性管理越来越受到医护人员的关注。国际上已发布的精神分裂症治疗指南包含了抗精神病药物服药依从性管理相关的证据[3，4，5]，但临床实践表明，护理人员无法从庞杂的指南中遴选证据，未将证据应用于临床，大多基于经验决策进行管理，甚至会出现错误的做法[8，9]。并且目前我国在精神分裂症抗精神病药物服药依从性护理管理领域缺乏相应的指南，在实施管理时，完全参照国际上的精神分裂症治疗相关指南，由于存在文化差异，可操作性较差，难以保证管理的有效性和规范性。因此，有必要对现有的最佳证据进行整合，为精神科医护人员提供服药依从性管理决策依据。本研究通过ADAPTE指南改编方法[10]对国际上现有高质量指南进行改编，旨在形成适合我国临床情境的《精神分裂症患者抗精神病药物服药依从性管理指南》，为临床应用提供证据支持。

　
　
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关键词
精神分裂症
服药依从性
抗精神病药物
指南
精神分裂症患者
临床护理实践
决策支持
指南改编
最佳证据
系统评价