对成人ICU患者体位变换频率的影响因素进行综述，为制订成人ICU患者体位变换方案提供参考依据。
在澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南的指导下，系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中的相关文献，检索时限为建库至2022年10月26日，对纳入文献进行数据提取和汇总。
共纳入23篇文献，成人ICU患者体位变换频率影响因素包括患者的活动能力、移动能力、感知、潮湿、营养、摩擦力和剪切力、发热、皮肤状况、年龄、体重、既往史、意识、血流动力学状态、呼吸、氧需求状况、卫生自理能力、使用的支撑面、患者皮肤对体位变换频率的反应、体位变换过程中的疼痛情况、是否为临终/濒死阶段、睡眠、总体疾病状况、总体治疗目标、体位变换的角度。
护理人员为成人ICU患者制订体位变换方案时应全面考虑相关影响因素，以提高压力性损伤的预防效果，促进患者康复，提高体位变换的成本效益。
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ICU患者因活动或移动受限是压力性损伤的高危人群。据报道，全球ICU患者压力性损伤的发病率和患病率分别为10.0%~25.9%、16.9%~23.8%[1]。体位变换是压力性损伤预防的重要措施，是指每隔一段时间对患者的姿势进行调整，以缓解或重新分配压力[2]。目前，每2个小时的体位变换被当作护理常规在临床中广泛应用，但是这个统一的频率最初是由Kosiak[3]在动物研究的基础上提出，至今未得到足够的证据支持[4]。对于高风险患者，每2个小时的体位变换频率不能有效预防压力性损伤[5]；而对于低风险患者，每2个小时的体位变换频率过于频繁，增加护士的工作量，剥夺患者的睡眠[6]；且经济学分析显示，每2个小时的体位变换频率不具备成本效益[7]。这种未得到证据支持、对部分患者存在危害和不具成本效益的体位变换频率是低价值护理[8]。目前，已有每3个小时、每4个小时、每6个小时等体位变换频率对压力性损伤预防效果的研究，但是研究结果存在差异[4]，而这些差异可以通过患者的压力性损伤风险范围和使用的支撑面等影响因素解释[2]。因此，临床实践指南[2，9]建议应根据患者的具体情况确定体位变换频率，以进行个性化频率的体位变换。准确把握ICU患者体位变换频率的影响因素是临床决策的依据[10]。但是个性化体位变换频率在ICU患者中的应用尚处于初步阶段，有关影响因素的研究相对较少、结果不够全面，护理人员在临床决策时缺乏科学依据。范围综述是一种证据总结的方法，用于描绘某一研究主题的知识范畴，有助于全面了解该领域的研究进展[11]。因此，本研究对成人ICU患者体位变换频率的影响因素进行综述，以期为成人ICU患者个性化体位变换方案的构建奠定基础。
