专题研究
基于扎根理论的医疗质量与安全管理模型构建
中华医院管理杂志, 2023,39(4) : 263-268. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20221215-01074
摘要
目的

构建医疗质量与安全管理理论模型。

方法

以2021年7月至2022年6月的30份专家访谈记录为基础,整合71篇中、英文核心文献内容质性分析结果,应用程序性扎根方法开展编码并构建医疗质量与安全管理理论模型。

结果

经过三级编码,梳理出与医疗质量安全管理相关的555个参考点、249个初始概念、41个范畴、27个主范畴和7个核心范畴,构建了医疗质量与安全管理SQ(I-SPORT)矩阵理论模型。

结论

医疗质量与安全管理从管理职能上应注重结构、过程、结果、再造、教育培训的系统性提升,从管理要素上需要对组织、员工、资源、技术与工具、患者体验方面进行改进。

引用本文: 董四平, 刘庭芳, 尚钊, 等.  基于扎根理论的医疗质量与安全管理模型构建 [J] . 中华医院管理杂志, 2023, 39(4) : 263-268. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20221215-01074.
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医疗质量和患者安全管理直接关系患者的生命安全和身体健康,是医院生存和发展的决定性因素。经过主管部门和医院管理者、医务人员等多方的共同努力,我国的医疗质量和患者安全水平不断提升。Lancet Global Health发布的医疗可及性和质量指数表明,最近几年我国的医疗质量有所滑坡[1],与我国综合国力尚不匹配,与发达国家相比仍有差距,提高我国医疗质量任重而道远。究其原因,在理论层面,相较于航空业等高风险行业,医疗质量与安全管理理论研究近年进展不快,对医疗实践指导性有待加强[2];在医疗质量与安全管理实践工作中,我国医院管理水平特别是医疗质量安全管理工作有待进一步提升[3]。本研究在课题组前期构建的医疗质量与安全管理国内广义SPO模型[4]和国外SPSO-E模式[5]的基础上,以医疗质量与安全管理专家的半结构化访谈记录为基础,整合对中、英文核心文献内容的质性分析结果,应用经典程序性扎根理论步骤开展开放式编码、主轴编码、选择性编码[6],构建医疗质量与安全管理扎根理论模型,从理论层面完善和创新医疗质量与安全管理模型,为国内外医疗质量与安全管理研究和实践提供参考和借鉴。

 
 
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