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限时进食对成年肥胖人群的健康影响:系统综述和荟萃分析
中华医学杂志, 2023,103(33) : 2551-2551. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2023.33.101

2020年全球肥胖现象已达到流行病的程度。肥胖增加了多种慢性疾病的发生,如糖尿病、心血管疾病、脑卒中、某些癌症和阻塞性睡眠呼吸暂停等。热量摄入增加和体力活动减少导致的能量不平衡是成年人肥胖的主要原因之一。生活方式干预如饮食和运动成为肥胖的一线治疗方法。间歇性禁食是基于周期性禁食的膳食模式,即交替进行禁食和进食。限时进食(TRE)是间歇性禁食的一种形式,每天在特定时间段内进食,时间窗口通常为8~12 h,伴或不伴能量限制。高体质指数(BMI)是多种健康问题的高危因素,研究表明体重减轻能改善代谢相关标志物如甘油三酯、胆固醇、血糖、胰岛素、血压等,TRE已在肥胖等多种疾病研究中被证实是有益的。因此,这项荟萃分析纳入了9项研究共665例(TRE者345例,对照组320例)BMI>25 kg/m2的18岁及以上成年人,目的是评估TRE干预后体重、脂肪量及代谢指标等变化。结果显示:与对照组相比,TRE组体重减轻量更明显(-1.28 kg,95%CI:-2.05~-0.52,P=0.001),BMI降低量显著(-0.34 kg/m2,95%CI:-0.64~0.04,P=0.03),脂肪量减少量显著(-0.72 kg,95%CI:1.40~-0.03,P=0.04),舒张压(DBP)降低(-2.26 mmHg,95%CI:-4.02~-0.50,P=0.01)。然而,TRE与对照组在瘦体重、收缩压、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估-胰岛素抵抗、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯等方面差异无统计学意义。亚组分析发现,与对照组相比,TRE者8 h进食窗口组体重减轻(P=0.007),而超过8 h进食时间窗差异无统计学意义(P=0.05);TRE干预>12周组体重下降、脂肪量减少(均P<0.05);TRE能量限制组体重减轻(P<0.05)。

引用本文: 吉琳琳, 杨勤兵. 限时进食对成年肥胖人群的健康影响:系统综述和荟萃分析 [J] . 中华医学杂志, 2023, 103(33) : 2551-2551. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2023.33.101.
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2020年全球肥胖现象已达到流行病的程度。肥胖增加了多种慢性疾病的发生,如糖尿病、心血管疾病、脑卒中、某些癌症和阻塞性睡眠呼吸暂停等。热量摄入增加和体力活动减少导致的能量不平衡是成年人肥胖的主要原因之一。生活方式干预如饮食和运动成为肥胖的一线治疗方法。间歇性禁食是基于周期性禁食的膳食模式,即交替进行禁食和进食。限时进食(TRE)是间歇性禁食的一种形式,每天在特定时间段内进食,时间窗口通常为8~12 h,伴或不伴能量限制。高体质指数(BMI)是多种健康问题的高危因素,研究表明体重减轻能改善代谢相关标志物如甘油三酯、胆固醇、血糖、胰岛素、血压等,TRE已在肥胖等多种疾病研究中被证实是有益的。因此,这项荟萃分析纳入了9项研究共665例(TRE者345例,对照组320例)BMI>25 kg/m2的18岁及以上成年人,目的是评估TRE干预后体重、脂肪量及代谢指标等变化。结果显示:与对照组相比,TRE组体重减轻量更明显(-1.28 kg,95%CI:-2.05~-0.52,P=0.001),BMI降低量显著(-0.34 kg/m2,95%CI:-0.64~0.04,P=0.03),脂肪量减少量显著(-0.72 kg,95%CI:1.40~-0.03,P=0.04),舒张压(DBP)降低(-2.26 mmHg,95%CI:-4.02~-0.50,P=0.01)。然而,TRE与对照组在瘦体重、收缩压、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估-胰岛素抵抗、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯等方面差异无统计学意义。亚组分析发现,与对照组相比,TRE者8 h进食窗口组体重减轻(P=0.007),而超过8 h进食时间窗差异无统计学意义(P=0.05);TRE干预>12周组体重下降、脂肪量减少(均P<0.05);TRE能量限制组体重减轻(P<0.05)。

综上,TRE有减轻体重和脂肪量的作用,并能改善BMI和DBP,但对其他代谢参数无显著影响。亚组分析表明,进食窗口应该不宜太长,8 h以下、干预时间>12周且能量限制有更好的效果。后续需要高质量随机对照试验和更长时间的随访来进一步明确结论。

 
 
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