
系统评价不同运动方式对帕金森病患者运动功能的影响。
检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science、中国知网、维普网、万方文献数据库,从建库到2022年8月12日有关运动对帕金森病患者运动功能影响的实验研究,并采用Stata 17.0版软件对纳入数据进行网状Meta分析。
共纳入涉及8种运动干预手段的54项研究。网状Meta分析结果显示,帕金森操[标准化均数差(SMD)=-3.42,95%置信区间(CI)为(-4.11,-2.73)]、平衡训练[SMD=-1.23,95%CI(-1.71,-0.75)]以及太极拳[SMD=-0.54,95%CI(-0.96,-0.14)]是降低帕金森病患者统一帕金森病评定量表第三部分评分较好的3种干预方式;太极拳[SMD=-0.63,95%CI(-0.89,-0.37)]、虚拟现实技术[SMD=-0.44,95%CI(-0.83,-0.04)]以及平衡训练[SMD=-0.41,95%CI(-0.67,-0.16)]是改善帕金森病患者"起立-行走"计时测试评分较好的3种干预方式;机器人辅助训练[SMD=1.36,95%CI(0.50,2.23)]、虚拟现实技术[SMD=0.61,95%CI(0.29,0.93)]以及帕金森操[SMD=1.01,95%CI(0.53,1.51)]是显著改善帕金森病患者Berg平衡量表评分较好的3种干预方式。
帕金森操、太极拳、机器人辅助训练在改善帕金森病患者运动功能方面的效果较好。
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帕金森病是全球范围内发病率较高的中枢神经系统退行性疾病[1]。有研究报道,中国帕金森病患者超200万例[2]。帕金森病患者常出现严重的运动功能障碍,影响生活质量,给其家庭造成重大负担。运动作为一种操作简便和低成本的干预措施,能促进神经康复,有效减轻帕金森病患者的运动功能障碍。平衡训练、帕金森操、虚拟现实技术、抗阻训练、机器人辅助训练、跑步机训练、太极拳、步行训练,已被证实能对帕金森病患者的运动功能产生积极影响[3]。然而,不同的运动项目具有不同的特点,可能对帕金森病患者产生不同的效果。例如,平衡训练能够促使帕金森病患者的身体灵敏度及协调性得到提高,但主要依靠康复治疗师进行手法操作,人力物力耗费较大;步行训练可以改善帕金森病患者的步态、平衡能力和日常生活能力,但存在治疗师体力消耗较大、训练持续时间短、强度不够、重复性差等缺点;虚拟现实技术通过提供感官反馈,实现运动功能的个性化重复练习[4],但目前虚拟现实设备较少,且缺少较规范化的治疗指南。目前,多数研究者针对特定运动类型对帕金森病患者的影响,或不同类型运动的干预效果进行了探讨,尚缺乏最佳运动计划的相关证据。





















