护理研究
基于移动医疗APP的健康管理在老年髋部骨折患者社区康复中的应用研究
国际医药卫生导报, 2023,29(16) : 2337-2343. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.16.028
摘要
目的

探讨远程医疗解决方案(使用平板电脑或智能手机上的APP应用程序)是否可以帮助老年髋部骨折患者在出院后居家期间的功能康复,并满足个人学习和自我保健的需求。

方法

选取2021年1月至12月在滕州市中心人民医院创伤骨科治疗的100例股骨粗隆间骨折患者进行前瞻性研究。依据随机数字法将患者分为观察组和对照组。观察组50例,男13例,女37例,年龄(82.00±10.68)岁,出院后采用移动医疗APP进行健康管理;对照组50例,男19例,女31例,年龄(81.24±8.29)岁,仅出院时向患者提供口头和书面的后续康复锻炼方案,出院后1、2、3个月门诊或电话随访。对两组患者的基线资料进行比较,同时分析两组患者术后1、2、3个月3个时间点的功能康复指标。统计学方法采用t检验、重复测量方差分析、χ2检验或Freeman-Halton检验。

结果

两组患者进行随访,在随访过程中无失访或死亡病例出现。观察组患者在术后1、2、3个月3个时间点的功能独立性量表(FIM)评分、简易体能状况量表(SPPB)评分均大于对照组[(63.38±3.78)分比(56.50±4.47)分、(76.44±3.41)分比(65.72±4.13)分、(98.68±8.89)分比(89.20±8.22)分,(4.32±0.59)分比(2.84±0.62)分、(7.10±0.58)分比(4.90±0.51)分、(9.38±0.70)分比(7.40±0.67)],随着时间的推移两组患者的FIM评分和SPPB评分均逐渐提高,差异均有统计学意义(F组间=135.585、484.430,F时间=904.260、2 011.030,均P<0.05);观察组患者在术后3个时间点的定时起跑(TUG)测试时间、医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分均小于对照组[(66.70±5.41)s比(97.84±3.99)s、(39.92±4.24)s比(63.24±6.28)s、(12.58±3.05)s比(23.78±4.23)s,(8.18±0.87)分比(10.70±1.43)分、(4.66±0.82)分比(7.70±0.99)分、(1.24±0.87)分比(4.74±0.78)分,(3.44±0.54)分比(4.48±0.50)分、(1.42±0.50)分比(2.54±0.50)分、(1.40±0.49)分比(1.56±0.73)分],随着时间的推移两组患者的TUG测试时间、HADS评分、VAS评分均逐渐降低,差异均有统计学意义(F组间=1 599.893、503.140、177.898,F时间=4 836.303、1 060.010、943.972,均P<0.05)。时间和组别对TUG测试、SPPB评分、HADS评分的交互效应差异均有统计学意义(F交互=118.780、11.830、6.060,均P<0.05)。

结论

基于移动医疗APP应用程序的远程康复干预为老年髋部骨折患者提供了一种新的可行的、有效的居家康复选择,大大提高了患者出院后社区康复的效果,值得临床上推广应用。

引用本文: 宋远征, 沈冰, 宋敏, 等.  基于移动医疗APP的健康管理在老年髋部骨折患者社区康复中的应用研究 [J] . 国际医药卫生导报, 2023, 29(16) : 2337-2343. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.16.028.
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由于人口老龄化,全球髋部骨折的发病率一直在增加,预计到2050年每年将有625万例1。老年人骨质疏松症导致骨密度降低、骨骼变脆和跌倒倾向,骨折的风险随着年龄的增长而增加2。其中髋部骨折最为严重,也是全球医疗卫生系统面临的主要挑战3。老年髋部骨折患者术后恢复到最高水平的功能状态需要个性化的康复计划,并且可能涉及多种护理过渡。如何监测和管理老年髋部骨折患者社区过渡期间的护理质量尤其具有挑战性,这也要求一种新的医疗保健策略可以改变这些患者的行为和生活方式。远程医疗利用现代信息和通信技术,结合了患者的需求和技术进步,通过提供量身定制的医疗保健方式,已被证明可以改善对慢性病的管理,帮助应对人口老龄化相关的医疗保健难题4。本研究旨在探讨远程医疗解决方案(使用平板电脑或智能手机上的“APP应用程序”)是否可以帮助老年髋部骨折患者在出院后居家期间的功能康复,并满足个人学习和自我保健的需求。

 
 
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