论著
变应性鼻炎及非变应性鼻炎患者鼻腔微生态特征分析
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023,58(9) : 885-891. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20221012-00605
摘要
目的

探究变应性鼻炎(AR)及非变应性鼻炎(nAR)患者的鼻腔菌群特征及差异菌的致病作用。

方法

选取2022年2—7月于哈尔滨医科大学附属第二医院鼻科门诊就诊的AR患者35例、nAR患者35例为试验组,选取同期体检的健康人群20名为对照组,合计男性39例,女性51例,年龄8~55岁。利用16SrDNA高通量测序分析3组受试者鼻腔菌群相对丰度特征,使用R软件进行Alpha多样性指数分析,利用LEfSe、Metastats、t检验进行组间差异分析,同时利用R软件分析菌群的作用及与环境因子的关系。

结果

3组样本的菌群构成存在显著差异,AR组内金黄色葡萄球菌(P=0.032)、丙曲棒状杆菌(P=0.032)的相对丰度显著高于nAR组,鼠李乳杆菌、昆可乳杆菌、产碱菌(P值分别为0.016、0.005、0.001)的相对丰度显著低于nAR组,nAR组内嗜黏蛋白阿克曼菌的相对丰度高于对照组(P=0.009)。环境因子相关性分析显示昆可乳杆菌与IgE呈负相关关系(P=0.044),鼠李乳杆菌与年龄呈正相关关系(P=0.019)。分别构建5个属的AR、nAR随机森林预测模型,AR组肺炎链球菌-FF10、黄体假单胞菌、副氏假单胞菌、熊不动杆菌和固氮杆菌模型的曲线下面积(AUC)为100%(95%CI:100%~100%),nAR组副氏假单胞菌、固氮杆菌、巴拉蒂梭菌、土瑞酸杆菌和黄链球菌模型的AUC为98.4%(95%CI:94.9%~100%)。

结论

AR、nAR患者与健康受试者鼻腔菌群相对丰度显著不同,菌群丰度的改变与AR及nAR的发生具有显著关系。菌群的联合检测具有诊断AR及nAR患者的潜力。

引用本文: 车延路, 徐兆男, 王楠, 等.  变应性鼻炎及非变应性鼻炎患者鼻腔微生态特征分析 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(9) : 885-891. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20221012-00605.
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变应性鼻炎(AR)是世界常见疾病之一,全世界有超过5亿人患有AR1,该病是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病2,其典型症状为喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞,部分患者会出现头痛及眼部症状等3。非变应性鼻炎(nAR)是非IgE介导的慢性炎性疾病,主要可分为药物性鼻炎、老年性鼻炎、味觉性鼻炎、血管运动性鼻炎和特发性鼻炎4。nAR与AR症状几乎相同5,但二者的诊断标准却不同,AR患者的皮肤点刺试验(SPT)或血清中过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)中至少有1项结果呈阳性6, 7,而nAR患者均呈阴性8。AR及nAR的病因还在进一步探索中。有研究指出,慢性鼻炎的发病可能与人体微生物多样性的变化有关9。人体的微生物群由细菌、病毒、真菌、原生动物和古生菌组成,主要定居于胃肠道、呼吸道和皮肤表面10。微生物群的组成在生命开始的最初2年是动态变化的,之后趋于平衡11,这种平衡的微生物群的早期定居过程为机体的终身健康奠定了基础12。许多研究已经指出,共生肠道微生物群稳态改变会导致疾病的发生13, 14, 15, 16,并在AR患者中已有相关研究17,但在nAR患者中还未见文献报道。nAR与AR患者以及对照组之间的微生物是否存在差异,这种差异是否是疾病发生的潜在因素,还有待进一步研究。因此,本研究通过高通量16SrDNA基因测序,比较了AR、nAR及健康对照组的鼻腔微生物群特征,旨在研究三者微生物群的组成和功能特征,同时探讨与AR、nAR严重程度密切相关的特定鼻腔微生物群以及微生物群相互作用的途径。

 
 
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