综述
上午或下午手术与围手术期不良事件的研究进展
中国医师杂志, 2023,25(8) : 1274-1278. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20221128-01237
摘要

围手术期不良事件(PAE)的发生显著影响患者术后恢复。近年来,越来越多的研究发现手术开始时间与PAE的发生密切相关,特别是在住院时间与费用、术中与术后相关并发症、术后病死率等方面差异显著。本综述拟总结不同类型手术在上午或下午开始对PAE的影响,并分别从昼夜节律、人为因素、基础设施等阐述上午或下午手术影响PAE发生的可能机制,以期为降低患者PAE、加速患者康复提供参考。

引用本文: 侯海涛, 邓立琴. 上午或下午手术与围手术期不良事件的研究进展 [J] . 中国医师杂志, 2023, 25(8) : 1274-1278. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20221128-01237.
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围手术期不良事件(perioperative adverse events,PAE)对患者术后恢复影响重大,减少PAE是提高医疗安全与质量的重要举措。研究发现,手术开始时间与PAE的发生相关,如患者的住院时间及费用、术后并发症、术后病死率等差异明显[1,2,3]。先前一项单中心,涉及8年约25万例接受各种类型手术患者的回顾性研究发现,下午开始手术的患者术后院内全因死亡率明显高于上午开始手术患者,其OR比(95% CI)分别为:上午0.73(0.66~0.80),下午1.29(1.18~1.40)[1]。同样另一项多中心多学科大样本研究也表明,下午时间段开始手术,术后相关并发症发生率、30 d病死率等可能会明显增加[3]

 
 
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