临床遗传学论著
X连锁无脑回畸形伴异常生殖器患儿1例的ARX基因变异分析
中华医学遗传学杂志, 2023,40(9) : 1134-1139. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20220603-00380
摘要
目的

对1例X连锁无脑回畸形伴异常生殖器(XLAG)患儿进行ARX基因变异及临床表征分析,以明确其遗传学病因。

方法

将2021年5月郑州大学第三附属医院收治的1例XLAG患儿进行全外显子组高通量测序,对候选变异进行Sanger测序家系检测。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,针对测序数据利用Anno变异位点注释解读软件和XYGeneRanger变异位点检测软件进行分析。

结果

该家系患儿检出ARX基因c.945_948del半合子变异,为第2外显子的移码变异,可能导致蛋白截短。患儿母亲携带该杂合变异,父亲为野生型,变异既往未见报道。

结论

ARX基因c.945_948del变异与患儿XLAG的发生相关。上述发现丰富了ARX基因的变异谱,为患儿的诊断及遗传咨询提供了依据。

引用本文: 郭佳佳, 田远, 王慧娟, 等.  X连锁无脑回畸形伴异常生殖器患儿1例的ARX基因变异分析 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2023, 40(9) : 1134-1139. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20220603-00380.
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无脑回畸形(lissencephaly deformity,LIS)与神经元迁移障碍和脑回旋或脑回的异常形成有关,又称光滑脑[1]。其表型谱包括无脑回、巨脑回和皮层下带异位[2]。大脑皮质的正常分化取决于神经元的正常迁移,始于孕22周,并持续到2岁[3]。无脑回畸形是由迁移的神经元未能在发育中的大脑皮层达到最佳位置所致。对其相关的综合征的遗传学研究为阐明大脑的发育机制提供了线索[2]。无脑回-巨脑回畸形与神经元迁移障碍有关,通常表现为脑皮质增厚、脑回增宽、脑沟消失或浅少(巨脑回),严重者可表现为脑沟及脑回完全消失、脑表面光滑(无脑回),其严重程度与脑回结构和皮质增厚程度有关[4],常伴癫痫发作、运动障碍、智力低下等。孕期感染、中毒、放射线接触以及基因变异均可能在胚胎早期干扰神经细胞的正常迁移从而导致脑发育畸形[5]。研究者在合并异常生殖器的X连锁无脑回畸形(X-linked lissencephaly with abnomal genitalia, XLAG)中发现了ARX基因的变异,其临床表型包括严重的脑畸形(无脑回、胼胝体发育不全和中脑畸形)、顽固性癫痫发作和严重缩短的寿命。本研究对1例XLAG患儿进行了基因测序,为其临床诊断、遗传咨询及判断预后提供了依据,具体报告如下。

 
 
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