专题策划:慢性病患者营养管理
慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结
中华现代护理杂志, 2023,29(26) : 3512-3517. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220929-04808
摘要
目的

检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。

方法

计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、苏格兰校际指南网、国际指南网、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网等网站和数据库,以"心力衰竭"和"营养"为检索词,检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关文献,包括指南、证据总结、专家共识、推荐实践、系统评价以及与本研究主题密切相关的原始研究。检索时间为建库至2022年2月25日。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。

结果

共纳入15篇文献,包括指南5篇、专家共识5篇、系统评价5篇;最终总结了24条最佳证据,涉及多学科团队建设、营养筛查与评估、营养需求、营养素推荐、液体入量管理、体重管理、营养干预7个方面。

结论

本研究从7个方面总结了慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据,临床医务人员可以根据患者意愿和临床实际情况实施证据转化应用。

引用本文: 马焱, 梁福利, 张清玉, 等.  慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结 [J] . 中华现代护理杂志, 2023, 29(26) : 3512-3517. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220929-04808.
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慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由不同原因引起的心脏结构或功能异常改变,导致心室充盈和(或)射血能力受损,是各种心脏疾病的严重表现和终末阶段[1,2]。调查显示,我国35岁及以上的成年人CHF患病率由0.9%上升到1.3%[3,4],住院CHF患者病死率达到4.1%[5],而出院1年内非计划再入院比例高达32.8%[6]。如何降低住院患者的病死率,减少非计划再入院已成为众多学者研究的热点。现有研究发现,营养不良与CHF患者的不良临床结局密切相关,营养不良成为CHF患者非计划再入院的一个重要预测指标,而CHF患者的营养不良发生率可高达46%[7,8,9]。故对CHF患者及家属实施专业的营养管理支持和指导对降低CHF患者再次入院率具有重要的临床意义[10]。但国内外关于CHF的指南、专家共识多为治疗和诊断,缺乏联动、延续性的配套营养管理方案,无法将治疗效果最大化和持久化。因此,本研究通过循证的方法,围绕CHF患者营养管理的相关研究进行系统检索,提炼、整合CHF患者营养管理的最佳证据,以期为护理人员制订并实施CHF患者营养管理措施提供参考。

 
 
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