综述
胫骨结节骨软骨炎的诊疗进展
中华骨科杂志, 2023,43(17) : 1186-1192. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20230429-00262
摘要

胫骨结节骨软骨炎(Osgood-Schlatter disease,OSD)是临床常见的青少年劳损性疾病,多见于青少年体育运动爱好者、运动员和军人。OSD临床表现典型,根据病史、体格检查和膝关节X线检查即可明确诊断,但需与其他可能导致膝前痛的疾病相鉴别。OSD发生的危险因素包括男性、男性12~15岁和女性8~12岁、高体质指数、骨骼肌肉解剖变异、运动量大等。OSD是一种自限性疾病,随着骨骼的成熟而逐渐痊愈。大部分患者无需治疗或也可采用运动疗法、药物及物理治疗等保守方法治疗,但可能遗留后遗症,影响运动功能和生活质量。临床上须充分重视,若保守治疗不佳应积极手术治疗,手术原则为清除骨碎片和胫骨结节成形。常见的手术方式包括传统开放手术和关节镜手术。关节镜手术具有微创、快速康复等优势,是目前提倡的最佳手术方式,但其中远期疗效尚不明确。

引用本文: 郭艳波, 梁延琛, 郑芳珑, 等.  胫骨结节骨软骨炎的诊疗进展 [J] . 中华骨科杂志, 2023, 43(17) : 1186-1192. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20230429-00262.
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胫骨结节骨软骨炎(Osgood-Schlatter disease,OSD)又称胫骨结节骨骺炎、胫骨结节骨突炎,是一种发生在髌腱与胫骨结节连处的骨软骨病变,临床表现为膝前痛和膝关节活动受限,严重影响患者的日常生活[1]。最早在1903年,Osgood[2]和Schlatter[3]分别独立对本病进行了报告。OSD是处于青春期的青少年中最常见的下肢劳损性疾病之一[4,5],其发生与高强度、高频率的运动密切相关。胫骨结节突出、疼痛和炎症反应等症状和体征的出现通常与胫骨结节次级骨化中心的出现时间吻合。同时,研究发现OSD患者膝关节后内侧和后外侧稳定性下降[6]。目前普遍认为OSD是一种自限性疾病,随着骨骼的成熟而逐渐痊愈。大部分患者无需治疗或也可采用运动疗法、药物及物理治疗等保守方法治疗,但可能遗留后遗症,影响运动功能和生活质量[7]。越来越多的研究表明OSD可以转变为慢性,且本病不局限于青少年,骨骼发育成熟的成年人也会发生OSD,并遗留明显症状,需要进一步临床干预。目前临床医生对OSD的认知还存在偏差。本文综述近几年关于OSD诊断和治疗的研究,以期提高OSD诊断的准确性、提高治疗效果及改善临床预后。

 
 
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