
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是遗传易感个体由于长期营养过剩导致的慢性代谢应激性肝损伤。随着肥胖、糖尿病和代谢综合征的流行,NAFLD已成为全球第一大慢性肝病,而沿用40年的排他性疾病诊断标准和带有污名化问题的疾病术语的缺点愈来愈突出。为此,近3年国际共识小组和三大肝病学会分别建议NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD、MASLD)。现简述NAFLD、MAFLD、MASLD命名的背景、3个术语的异同以及存在的争议和我国的应对策略。
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非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是遗传易感个体由于营养过剩和胰岛素抵抗导致的慢性代谢应激性肝损害,疾病谱包括非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。随着肥胖和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的流行,全球NAFLD疾病负担愈来愈严重,一般成人NAFLD患病率已高达38%,而NAFLD发病率亦与时俱增且与地域有关,尤以我国NAFLD的发病率最高[1,2,3,4]。然而,作为全球第一大慢性肝病的NAFLD至今仍采用排他性诊断标准,并且带有"alcoholic"等污名化术语。为此,近十余年建议NAFLD更名的呼声不断,2020年终于迎来第一次更名,然而新命名在尚未被权威机构接受之前最近又被建议改用其他命名。本文作者作为全程参与NAFLD两次更名的专家,给大家分享NAFLD、代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD;metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)命名的背景、3者的异同以及短期内两度更名的潜在问题和应对策略。





















