非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）并非良性疾病，尤其是非酒精性脂肪性肝炎（NASH）合并肝纤维化F2~4患者发生肝脏相关事件和死亡的风险较高，因此，被认为是"有风险"的NASH。我国NAFLD患者群体庞大，如何筛查出存在肝纤维化人群是一个重要社会经济学问题。目前，肝纤维化的无创诊断方法（NITs）有血清学模型、基于振动控制瞬时弹性成像及磁共振弹性成像的肝硬度检测，现结合近年来NITs的研究进展及NAFLD国内外防治指南，梳理了NAFLD患者肝纤维化筛查、评估路径及管理建议。
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非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的疾病谱系包括非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver，NAFL），可以伴有轻度炎症的大泡性肝脂肪变性特征；非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH），其特征是存在炎症和细胞损伤（气球样变），伴或不伴肝纤维化；肝硬化[1]。NAFLD在世界范围内流行，并呈逐年升高趋势[2,3]，随着人们对NAFLD本质为代谢性疾病认识的深入，近3年先后2次对其命名进行了修改，先是国际专家小组于2020年5月在Gastroenterology发文建议更名为代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction associated fatty liver disease，MAFLD）[4]，随后2023年6月在欧洲肝病学会上发布"脂肪性肝病新命名的多学会德尔菲共识"，建议将NAFLD更名为"代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease，MASLD）"[5]，其命名问题至今仍未达成全球共识，故出现了目前NAFLD、MAFLD、MASLD 3种命名同时存在的局面。大量研究表明，NAFLD患者的不良临床结局和总死亡率与肝纤维化的分期有关，故本文针对NAFLD肝纤维化的筛查、管理进行了评述。
