• 专题笔谈 •
胃食管反流性咳嗽的内科治疗进展
中华结核和呼吸杂志, 2023,46(10)
: 958-961. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20230320-00139
摘要
胃食管反流性咳嗽（GERC）是胃十二指肠内容物反流至食管或口腔导致以咳嗽为突出表现的临床综合征。GERC缺乏诊断的金标准，在临床上难以准确筛查出对抗反流治疗敏感的患者，这使得GERC的总体治疗效果不佳。抑酸药物治疗是GERC的一线治疗方法，其余治疗还包括调整生活方式、促动力药、神经调节剂、上食管括约肌外部加压带和内镜下抗反流手术。
引用本文:
肖英莲.
胃食管反流性咳嗽的内科治疗进展
[J]
. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(10)
: 958-961.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20230320-00139.
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胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是常见的慢性消化系统疾病，是由于胃十二指肠内容物反流至食管或口腔引起不适症状和（或）并发症的一种慢性疾病［1］。GERD的临床表现多种多样，典型症状包括烧心和反酸，而部分患者可仅表现为非典型症状或食管外症状，其中慢性咳嗽等食管外症状可显著影响患者的生活质量。这种因胃十二指肠内容物反流至食管或口腔，以咳嗽为突出表现的临床综合征，称为胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux-related cough，GERC），是GERD的一种特殊类型，也是慢性咳嗽的常见原因。在GERC的发病机制方面，食管-支气管反射和气管对反流物质的微吸入可能促使了咳嗽的发生［2］。24 h食管阻抗-pH监测显示GERC患者的总反流事件数增多，并且咳嗽症状与反流事件关联阳性，但这也可能与咳嗽导致膈肌压力升高或诱发一过性下食管括约肌扩张（transient low esophageal sphincter relaxation，TLESR）有关，因此反流与咳嗽之间的因果关系还有待进一步研究［3］。
