甲状腺未分化癌侵袭性强，预后差，临床诊疗困难和困惑不少，且国内迄今尚无专门诊疗共识和指南。为帮助临床医师合理、有效、安全地诊断和治疗甲状腺未分化癌，编委会组织了相关领域的多学科专家团队进行研讨，基于循证医学证据，归纳出实验室、影像学、病理、分子诊断、手术、放疗、系统治疗以及缓和医疗等方面的临床应用推荐，旨在为本领域专业人员提供临床实践证据，提升甲状腺未分化癌患者的预后和生活质量。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC）又称甲状腺间变癌，是甲状腺癌中少见但恶性程度最高、预后最差的病理类型。由于侵袭性强，常常发现时即为晚期，反映甲状腺癌死亡风险的TNM分期直接将ATC纳入Ⅳ期。研究显示，ATC患者的中位总生存（overall survival，OS）时间仅5个月，1年OS率为20%，是构成甲状腺癌死亡风险威胁的主要占比人群。ATC的诊治理念完全不同于占甲状腺癌90%以上的分化型甲状腺癌，其强调准确的早期诊断、评估、分期和契合患者需求的综合诊疗。由于手术难度较大，放疗、同步化疗的意义值得强调。同时，由于多数患者在确诊时已失去局部治疗机会，ATC患者的姑息及缓和医疗以及对照护者的教育亦不容忽视。近年来，随着对甲状腺癌分子生物学研究的深入，人们在ATC中发现更多的基因变异事件及更高的肿瘤突变负荷，并开始针对这些靶点进行治疗探索。令人欣慰的是，靶向BRAF、NTRK等基因变异及PD-1/PD-L1等免疫及联合治疗已在ATC术前辅助及挽救治疗中取得了突破性进展，并正在悄悄改变着ATC这一致命性甲状腺癌的诊疗格局。针对ATC的规范化诊疗管理，美国甲状腺学会于2012年率先出台了其首版ATC诊治指南。随着新证据的涌现，2021年进行了更新。针对近年来ATC分子诊断和靶向治疗等方法的快速进展，我国甲状腺癌高发，患者生存情况与美国等发达国家尚存明显差距等现状，撰写我国首部ATC诊治共识的必要性越发突出。中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家组通过对国内外文献的回顾和评估，总结形成本共识，旨在为ATC的规范化诊疗提供指导意见，改善晚期甲状腺癌患者的生存和生活质量。
本文“专家组成员”中刘志艳教授的单位“上海交通大学医学院附属第六医院”更正为“上海交通大学医学院附属第六人民医院”。更正的同时表示歉意！