论著
Peli棱镜改善同向偏盲患者避障能力效果分析
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023,25(9) : 671-677. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20230412-00109
摘要
目的:

分析Peli棱镜在偏盲患者中的临床应用情况、避障效果及相关影响因素,为临床验配和康复教育提供参考。

方法:

回顾性调查研究。采用判断抽样的方法连续纳入2020年12月至2022年6月在温州医科大学附属眼视光医院视觉康复和低视力中心就诊的同向偏盲患者19例,结合电话回访,收集并分析患者Peli棱镜临床验配情况、棱镜使用情况、满意度评分及弃用的原因。

结果:

19例同向偏盲患者中Peli棱镜的临床接受人数为13例,年龄20~79岁,其中男9例,女4例,以原发疾病脑卒中(4例)和动静脉畸形术后(3例)为主;6例拒绝棱镜的患者中,男4例,女2例,年龄65~80岁,原发疾病均为脑卒中。13例接受棱镜的患者在行走时均能获益,戴镜半年后评分满意人数6例,临床成功人数为4例,其中9例患者弃用原因以视混淆适应困难(7/9)和自觉视野范围无扩大或范围扩大不足(6/9)为主。

结论:

偏盲患者Peli棱镜的临床接受率为13/19,戴镜半年临床成功率为4/13。通过Peli棱镜的辅助使用,偏盲患者在移动的场景下能提升躲避障碍能力。老年脑卒中患者、缺乏配戴适应性训练是可能影响临床接受率或临床成功率的因素。

引用本文: 吴志鹏, 吴小天, 邓如芝, 等.  Peli棱镜改善同向偏盲患者避障能力效果分析 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(9) : 671-677. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20230412-00109.
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同向偏盲是指视束或外侧膝状体以后的视觉传导通路受损后双眼同向(鼻侧或颞侧)的视野缺失,在50岁以上人群中的发生率为0.8%[1]。造成同向偏盲的常见原因有[2,3]:脑卒中(70%)、肿瘤(10%~15%)、外伤(14%)、手术(2%)。同向偏盲患者会出现视野范围缩小、视物模糊等视觉症状,日常生活中表现为阅读漏字、行走时无法躲避障碍物从而发生碰撞跌倒等[4,5],严重影响患者独立生活的能力,其康复方法包括训练患者进行代偿性眼球运动和使用光学设备等。棱镜[6]是最常用的光学设备,但存在视野扩增范围小(菲涅耳棱镜小于10°视野)、中心视力下降等问题。

 
 
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