• 综述 •
第四脑室脑积水的诊断及治疗进展
中华神经外科杂志, 2023,39(9)
: 970-972. DOI: 10.3760/cma.j.cn112050-20220907-00433
摘要
第四脑室脑积水是神经系统罕见的一类梗阻性脑积水，及时准确地诊断及治疗可以避免发生不可逆的脑损伤。脑脊液动力影像学技术的进步提高了人们对第四脑室脑积水的认识及诊断。传统的手术方式包括开颅手术第四脑室流出道再通术、脑室－腹腔分流术等。近年来，随着软性神经内镜技术的发展，神经内镜下第三脑室底造瘘术、第四脑室流出道再通术治疗第四脑室脑积水取得了良好的效果。但是，以上研究仅限于单个病例或多个病例系列的报道研究，而且该病的发病机制目前仍不明确，手术指征和治疗方法尚存争议。因此，本文通过检索第四脑室脑积水诊治的相关文献，总结对该病诊断和治疗的研究进展。
引用本文:
王光明,
冯璐,
栾永昕.
第四脑室脑积水的诊断及治疗进展
[J]
. 中华神经外科杂志, 2023, 39(9)
: 970-972.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112050-20220907-00433.
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第四脑室脑积水(tetraventricular hydrocephalus, TH)是罕见的、由第四脑室正中孔和外侧孔堵塞所致的一类特殊类型的梗阻性脑积水。多由神经系统感染[1]、脑室出血、术后粘连及颅内肿瘤等引起；也可见于先天性因素，如Dandy-Walker畸形、Arnold-Chiari畸形[2]、唐氏综合征[3]或结节性硬化病等。然而，在极少数的病例中并未找到明确的病因，故称为特发性TH[4]。近年来，关于TH的研究仅限单个病例或多个病例系列的报道。目前，TH的发病机制仍不明确，针对TH的手术指征、手术治疗方式尚有争议，尤其是在治疗方式的选择上。故此，本研究针对TH的研究背景、病理学、临床表现、影像学特点及治疗现状进行综述，以期对TH的临床诊治提供帮助。
