研究倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形术（Barbed reposition pharyngoplasty，BRP）联合改良悬雍垂腭咽成形术（Han-Uvulopalatopharyngoplasty，H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外科手术疗效。
回顾性分析2021年6月—2022年2月入住武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科，符合研究入组标准的OSAHS外科手术患者资料。按照手术方式分成2组：单纯H-UPPP手术组［对照组，47例，其中男42例，女5例，年龄18~64（37.77±11.65）岁］和H-UPPP+BRP联合手术组［研究组，48例，其中男45例，女3例，年龄23~60（39.10±9.86）岁］。分析2组患者术后6个月手术有效率以及改良Friedman咽部解剖分型与2组患者手术疗效的关系；比较2组患者术后3 d疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）以及术后6个月咽部异物感发生率。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。
2组患者术前性别、年龄、体质量指数（BMI）、Friedman分型及Epworth 嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）评分、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉搏氧饱和度（lowest oxygen saturation，LSpO2）的差异均无统计学意义（P>0.05）。2组血氧饱和度低于90%累计时间占总睡眠时间比（ratio of cumulative time of oxygen saturation below 90% to total sleep time，CT90）比较差异有统计学意义（Z=2.29，P=0.022）。手术有效率方面，H-UPPP组为48.9%（23/47），H-UPPP+BRP组为70.8%（34/48），2组差异具有统计学意义（χ2=4.74，P=0.029），H-UPPP+BRP联合手术组较单纯H-UPPP手术组在Friedman 咽部解剖分型Ⅱb（87% vs. 61.9%）及Ⅲ型（44.4% vs. 15%）患者中似乎有更高的手术有效率，但差异无统计学意义（P>0.05）。与单纯H-UPPP手术组相比，H-UPPP+BRP组术后3 d疼痛VAS评分较高（t=-3.10，P=0.003），术后6个月咽部异物感发生率较高（χ2=4.73，P=0.030）。
在OSAHS患者外科手术治疗中，BRP联合H-UPPP手术整体有效率高于单独的H-UPPP手术，可能更适合于Friedman咽部解剖分型中Ⅱb和Ⅲ型患者。
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悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前应用较为广泛的治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的外科术式，主要针对软腭平面解剖异常为主的患者，但其长期手术有效率（>6个月）仅为40%~50%［1］。软腭平面的狭窄除前后径缩窄之外，还与其咽侧壁塌陷、肥厚导致的左右径缩窄相关，而且咽侧壁塌陷被认为是决定腭咽部手术效果的重要因素［2］。为增加手术疗效，很多术式不仅着重于增加软腭后区的前后径，还加强咽侧壁张力，改善软腭后区左右向塌陷。在诸多咽侧壁成形术中，倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形术（Barbed reposition pharyngoplasty，BRP）近几年被用于OSAHS外科手术治疗。Vicini等［3］最初在一项研究中报道BRP是一种快速、简单、有效的解决OSAHS患者腭咽平面阻塞的外科技术，该技术在仅切除双侧扁桃体后，采用双向倒刺可吸收缝线环绕腭咽肌和翼下颌韧带反复缝合，将腭咽肌向前外侧牵拉悬吊，扩张口咽侧壁。陆续有研究证实BRP确切的手术疗效［4, 5, 6, 7］。
