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重症监护病房床旁病原学快速诊断-快速现场微生物学评价
中华检验医学杂志, 2023,46(10)
: 997-1002. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20230824-00083
摘要
脓毒症相关死亡占全球总死亡人数比例超过50%，是威胁公共卫生健康的首要问题。血培养是临床常用确诊脓毒症的方法，然而其耗时长、易受抗菌药物影响，尚无法满足快速明确病原的需求。快速现场微生物学评价技术（M-ROSE）是有效快速诊断的方法之一。作为呼吸感染性疾病诊断的辅助手段，M-ROSE在评价标本质量、辅助诊断感染病原、动态监测疗效等方面具有显著优势，能够助力脓毒症患者的早期病原学诊断。在临床中应密切结合实际情况，实现M-ROSE效益最大化。
引用本文:
王秀丽,
王凯飞,
解立新.
重症监护病房床旁病原学快速诊断-快速现场微生物学评价
[J]
. 中华检验医学杂志, 2023, 46(10)
: 997-1002.
DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20230824-00083.
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脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍［1］，尽管其病死率在过去几十年中有所降低，但仍然是导致住院患者死亡的高危因素［2］。全球重症监护病房（intensive care unit，ICU）患者中约30%发生严重感染［3］，其中肺部感染是引起脓毒症最常见的原因。由于脓毒症的症状表现往往缺乏特异性，伴有器官衰竭，易被其他疾病掩盖，可能会导致漏诊或延误诊断。《脓毒症和感染性休克管理国际指南》［4］强调：对于怀疑脓毒症的患者，应立即进行适当的病原体检测，尽早启动抗菌药物治疗。但如果一味地使用广谱抗菌药物，甚至重锤猛击，势必造成抗菌药物的滥用，增加药物毒副作用，造成多耐药菌和广泛耐药菌的流行。因此，早期准确的病因诊断是精准识别感染、改善预后及预防耐药发生的关键，脓毒症的实验室诊断正在成为现阶段危重症患者救治密切关注的热点。
