论著·外科天地
开放联合腹腔镜切口疝修补术在复发性切口疝中的应用价值
中华消化外科杂志, 2023,22(9) : 1113-1119. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20230820-00026
摘要
目的

探讨开放联合腹腔镜切口疝修补术(以下简称杂交技术)在复发性切口疝中的应用价值。

方法

采用回顾性描述性研究方法。收集2015年1月至2021年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的36例复发性切口疝患者的临床资料;男10例,女26例;年龄为62(25~83)岁。所有患者采用杂交技术进行复发性切口疝修补。观察指标:(1)术中情况。(2)术后情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。

结果

(1)术中情况。36例患者均未采用组织结构分离技术,顺利关闭疝缺损完成手术。手术时间为(102±41)min,术中测量缺损面积为(73±39)cm2;补片面积为300(150~600)cm2。36例患者中,9例术中需完整清除既往补片,2例术中需清除部分既往补片,16例术中无需清除既往补片,9例无补片植入史。36例患者中,2例发生肠管浆膜损伤,需术中修补。(2)术后情况。36例患者中,8例术后发生并发症,其中血清肿6例、皮下血肿和术中遗漏的医源性肠管损伤各1例。36例患者术后住院时间为14(7~57)d。(3)随访情况。36例患者均获得随访,随访时间为64(13~96)个月。随访期间,2例疝复发,1例发生肠梗阻。

结论

杂交技术用于复发性切口疝修补术安全、可行。

引用本文: 陈富强, 申英末, 王帆, 等.  开放联合腹腔镜切口疝修补术在复发性切口疝中的应用价值 [J] . 中华消化外科杂志, 2023, 22(9) : 1113-1119. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20230820-00026.
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复发性切口疝占所有切口疝的20%~25%1。其最终治疗手段是手术修补。但是由于疝复发后可能存在既往补片植入、潜在的腹腔粘连以及受影响的腹壁解剖层次,极大地增加了治疗难度2, 3。因此,选择合适的手术方式处理复发性切口疝是一个重要课题。

 
 
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