罕见病
一例肾上腺脑白质营养不良症的临床特点及ABCD1基因新突变分析
中华内分泌代谢杂志, 2023,39(10) : 833-838. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20230127-00043
摘要
目的

探讨肾上腺脑白质营养不良症(ALD)患者的临床特点和遗传学病因。

方法

以1例进行性双下肢无力为首发症状的ALD患者为研究对象(先证者),收集该先证者及其家系成员的临床资料,以高通量测序法对先证者及其3个女儿进行ATP-结合盒D亚组膜1(ABCDl)基因测序和突变分析。

结果

先证者发病年龄晚,病程长,早期表现为双下肢无力、夜间肌肉痉挛,进行性发展为痉挛性四肢瘫痪、失语、痴呆、吞咽困难、二便失禁。血清极长链脂肪酸浓度增高,糖皮质激素的亚临床分泌异常。头颅影像学检查提示双侧侧脑室周围脑白质区密度对称性减低,脑白质变性。先证者的ABCDl基因检测到c.1367G>A,p.R456H的新半合子变异。其3个女儿存在同位点的核苷酸杂合变异。

结论

本研究探讨了ALD的临床特点,为该类患者的诊疗提供更多的临床依据。同时发现ABCD1基因的一处新变异,丰富了ALD致病基因的遗传变异数据库。

引用本文: 闫涵, 薛冰霜, 杨奇超, 等.  一例肾上腺脑白质营养不良症的临床特点及ABCD1基因新突变分析 [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2023, 39(10) : 833-838. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20230127-00043.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

肾上腺脑白质营养不良症(adrenoleukodystrophy, ALD)是一种罕见的X性连锁隐性遗传病,预后差,大多数患者最终发展为神经系统的残疾和死亡。由于X染色体(Xq28)上的ATP-结合盒D亚组膜1(ABCDl)基因突变导致极长链脂肪酸(very long-chain fatty acids, VLCFA)代谢异常,脂肪酸β氧化受阻,累及神经组织与分泌类固醇激素的细胞,导致肾上腺皮质及性腺功能低下,同时出现神经损害[1]。根据遗传方式、临床表现、发病年龄和所累及的器官将其分为不同的亚型,包括儿童脑型ALD(childhood cerebral ALD,CCALD)、青少年脑型ALD、成人脑型ALD(adult cerebral ALD, ACALD)、肾上腺脊髓神经病型(adrenomyeloneuropathy, AMN)、单纯Addison病型、无症状型和杂合子型[2]。本例ALD患者由于ABCD1基因新突变c.1367G>A所致,以双下肢无力、夜间肌肉痉挛为首发临床表现,发病年龄晚,病程长,通过总结该病例的临床特点,期望为罕见病ALD的临床诊疗提供更多的资料。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词