探究2型糖尿病患者周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)与血清肿瘤标志物之间的关系。
选取2018年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40~70岁的2型糖尿病患者956例，其中合并DPN患者347例，无DPN患者609例。分析2组患者之间血清肿瘤标志物水平的差异。分析与DPN独立相关的影响因素，确定影响DPN的肿瘤标志物的切点，并探究该肿瘤标志物的影响因素。
2型糖尿病合并DPN患者组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA211水平较2型糖尿病无DPN患者高(均P<0.05)。CEA、CA211、年龄、HbA1C、糖尿病病程是DPN的独立危险因素。餐后2 h C肽是DPN的保护因素。2型糖尿病患者合并DPN时血清CEA、CA211的切点值分别为2.915 ng/mL和2.115 ng/mL，CEA、CA211在切点值以上时DPN的风险分别是切点值以下的1.803倍(95%CI 1.160~2.802)和1.741倍(95%CI 1.150~2.635)。
2型糖尿病合并DPN患者血清CEA、CA211水平较无DPN患者显著升高，血清CEA、CA211是DPN的独立危险因素，并有可能成为筛查糖尿病微血管病变的血清学指标。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
糖尿病患病率在逐渐升高，国际糖尿病联盟新版糖尿病地图指出，2019年全球糖尿病患病率约为9.3%(约4.63亿人)，预计到2045年，糖尿病患病率将达到10.9%(约7亿人)[1]。据统计，约90%的糖尿病患者为2型糖尿病，并且大部分2型糖尿病患者至少合并一种慢性并发症，糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是最常见的并发症之一，超过一半的糖尿病患者合并DPN。2型糖尿病及其并发症极大地增加了世界范围内的死亡率及致残率，并且增加了医疗系统和社会的经济负担，所以及时发现DPN并对其进行早期干预非常重要[2,3]。临床实践中，神经传导速度仍是目前诊断DPN的金标准。然而，神经传导速度检查费时、昂贵，难以在临床常规诊疗中广泛开展。除此之外，DPN患者虽存在大神经纤维和小神经纤维的损伤，但在疾病早期主要是小神经纤维受累为主，神经传导速度只是对大神经纤维进行评估，目前临床上缺乏简便的标志物用于DPN的早期检测[4]。所以简便筛查DPN的标志物有非常重要的临床意义。既往研究显示，受代谢等因素的影响，2型糖尿病患者某些血清肿瘤标志物水平较健康人群明显升高[5]。另有研究显示成人糖尿病肾病患者血清肿瘤标志物水平与健康对照人群存在显著差异[6]。糖尿病神经病变患者血清肿瘤标志物水平变化的相关研究较少，本研究主要探讨DPN患者血清肿瘤标志物水平的变化，研究DPN与血清肿瘤标志物之间的关系。
