临床论著
智能化骨盆骨折复位手术导航定位系统在骨盆骨折治疗中的初步应用
中华骨科杂志, 2023,43(19) : 1293-1299. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20230506-00271
摘要
目的

探讨智能化骨盆骨折复位手术导航定位系统辅助治疗骨盆骨折的近期疗效。

方法

回顾性分析2021年3月至2022年12月在北京积水潭医院创伤骨科接受智能化骨盆骨折复位手术导航定位系统辅助治疗的49例骨盆骨折患者病历资料。男30例、女19例;年龄(51.51±18.71)岁(范围20~92岁)。骨盆骨折Tile分型:B1型2例、B2型7例、B3型3例、C1型30例、C2型7例。受伤至手术时间为6(5,10) d(范围2~22 d)。患者均在智能化骨盆骨折复位手术导航定位系统辅助下完成骨盆骨折复位内固定手术,术前、术后均行骨盆正位、入口位、出口位X线及骨盆CT检查,根据X线图像测量骨折移位及复位情况,采用Matta复位标准评估骨折复位质量。记录手术时间、术中出血量、骨折固定方式及术后随访时间,功能评价采用Majeed评分系统。

结果

48例患者在智能化骨盆骨折复位手术导航定位系统辅助下完成微创骨盆骨折复位内固定手术,另1例因复位失败改行切开复位内固定手术。手术时间为(206.5±7.1) min(范围105~420 min),术中出血量为100(20,100) ml(范围10~600 ml)。根据Matta复位标准评估术后骨盆后环移位的骨折复位质量:优30例、良8例,优良率为93%(38/41);骨盆前环分离移位的复位质量:优45例、良3例,优良率为100%(48/48)。48例患者获得11.0(3.0,18.8)个月随访(范围3~23个月),末次随访时Majeed功能评分为(81.9±17.0)分(范围42~100分),其中优27例、良11例,优良率为79%(38/48)。

结论

智能化骨盆骨折复位手术导航定位系统辅助治疗骨盆骨折具有精确完成复位及内固定的优势,可以获得良好的骨折复位质量和近期疗效。

引用本文: 曹奇勇, 赵春鹏, 卑明健, 等.  智能化骨盆骨折复位手术导航定位系统在骨盆骨折治疗中的初步应用 [J] . 中华骨科杂志, 2023, 43(19) : 1293-1299. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20230506-00271.
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骨盆骨折是骨科创伤治疗中较为棘手的疾病,骨折复位不良、固定失效与术后残留肢体疼痛、畸形及功能障碍密切相关。文献报道骨盆骨折致残率约为60%[1],死亡率达10%~28%,尤其是开放性骨折,致死率高达50%[2,3],因此被称为"致命性骨折"。稳定性骨盆骨折复位后骨折移位距离<5 mm时,功能满意率可达80%;然而,伴有垂直移位的不稳定骨折患者术后满意度仅为30%,明显降低了患者的生存质量[4]。因此,骨盆骨折的复位与固定一直是创伤骨科研究领域的热点与难点。

 
 
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