本期“诊疗方案”栏目共发表了3篇专家共识，值得读者关注。

我国慢性气道疾病的发病率逐年上升，疾病负担沉重。吸入疗法作为慢性气道疾病的一线基础疗法临床应用广泛，然而吸入装置的个性化选择及其使用方法均普遍存在不正确的现象，直接影响疾病控制及预后，甚至造成医疗资源的浪费。为了帮助医生和患者合理选择吸入装置和正确掌握吸入装置的使用方法，提高吸入治疗的疗效和患者的依从性，中国医学装备协会呼吸病学专委会吸入治疗与呼吸康复学组对2019版的相应共识进行了修订，形成《稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识（2023版）》，该共识阐明了不同类型吸入装置的特性及其工作原理，帮助医务人员进行个体化选择，并对患者进行吸入方法的培训。

肺结核的发病率在老年人群中达到高峰。老年肺结核易漏诊、误诊，治疗成功率低，病死率高。未及时发现及有效治疗的老年肺结核患者是家庭、老年公寓和医院等人群集居场所的传染源。老年肺结核的严峻形势应引起医务人员尤其是呼吸科、感染科、老年病科医师的关注。制订和实施符合我国国情的老年肺结核诊断与治疗专家共识，对我国老年肺结核早期诊断、规范治疗、改善预后、降低传播风险至关重要。中华医学会结核病学分会制定了《老年肺结核诊断与治疗专家共识（2023版）》，共识内容包括老年肺结核的定义、流行病学特征及老年肺结核患者的免疫状态、危险因素、诊断及治疗等，并形成20条推荐意见供临床医师参考。

中华医学会结核病学分会组织对2018年的《抗结核药物超说明书用法专家共识》进行了更新，形成《抗结核药物超说明书用法专家共识（2023年更新版）》。共识对异烟肼、利福霉素类药物（利福平、利福喷丁）、氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星、莫西沙星）、利奈唑胺、氯法齐明、贝达喹啉、德拉马尼、氨基糖苷类药物（链霉素、阿米卡星）、β-内酰胺类药物（亚胺培南/西司他丁、美罗培南）共9类13种药物的超适应证、超剂量用法、超用药途径、超适用人群等的内容进行了整理与修订，并按照GRADE证据分级方法进行了证据质量分级和推荐强度的系统评价，供我国结核病防治工作者借鉴与参考。

论著栏目发表了2篇来自疾控中心的稿件。中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心张灿有等在《2011—2020年我国医务人员肺结核报告发病情况分析》一文中，利用我国2011—2020年肺结核发病监测数据，分析医务人员肺结核报告发病情况和流行特征，计算年均变化趋势。发现这10年间，我国医务人员肺结核报告发病率总体处于较低水平，但2015年以来出现上升趋势，需加强该群体的结核病防控工作，关注中西部地区的重点省份。同时，还要加强对年轻医务人员进行结核感染控制方面的入职培训和常规培训。

北京市疾病预防控制中心代小伟等在《利福平耐药结核分枝杆菌对A组抗结核药物的耐药性研究》中，收集2016—2021年北京市结核病防治系统疑似耐多药肺结核患者分离培养阳性菌株，经MPB64抗原检测试验鉴定为结核分枝杆菌的菌株1 226例，进行4种A组抗结核药物的耐药性研究，结果表明，利福平耐药结核分枝杆菌氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星和莫西沙星）耐药形势严峻；左氧氟沙星和莫西沙星呈不完全双向交叉耐药；贝达喹啉和利奈唑胺目前耐药率不高；加强耐药检测将有助于进一步提高治疗成功率。

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