专题策划:心血管疾病患者恐动症研究
冠心病患者运动恐惧水平及影响因素的Meta分析
中华现代护理杂志, 2023,29(30) : 4076-4084. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230707-02686
摘要
目的

采用Meta分析方法探索冠心病患者运动恐惧水平及影响因素,为制订冠心病患者运动恐惧的干预措施提供参考。

方法

检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed等数据库中有关冠心病患者运动恐惧水平及影响因素的文献,检索时限为建库至2023年5月19日。采用Stata15.1软件对纳入研究进行分析。

结果

共纳入20篇文献,Meta结果显示,冠心病患者运动恐惧处于较高水平,总分为42.76[95%CI(40.72,44.80)]分。性别[MD=-2.39,95%CI(-3.35,-1.44),P<0.001]、医疗费用支付方式[MD=2.38,95%CI(1.09,3.67),P<0.001]、心功能[MD=-9.72,95%CI(-14.45,-4.99),P<0.001]、有无心脏手术[MD=3.42,95%CI(1.58~5.26),P<0.001]、支架个数[MD=-4.82,95%CI(-9.09,-0.55),P=0.027]、是否饮酒[MD=-3.54,95%CI(-5.03,-2.04),P<0.001]、自我感受负担[Summary r=0.36,95%CI(0.31,0.41),P<0.001]、自我效能[Summary r=-0.60,95%CI(-0.75,-0.38),P<0.001]是冠心病患者运动恐惧水平的影响因素。

结论

冠心病患者运动恐惧水平较高,医护人员需结合人群特征给予针对性干预以降低患者的运动恐惧水平。

引用本文: 彭雨琪, 许良梅, 童冬彤, 等.  冠心病患者运动恐惧水平及影响因素的Meta分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2023, 29(30) : 4076-4084. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230707-02686.
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冠心病(coronary heart disease,CHD)指机体脂质代谢异常引起冠状动脉粥样硬化,造成动脉管腔狭窄、阻塞致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病,是全球范围内导致死亡的主要疾病之一[1]。我国冠心病患病人数约为1 139.6万,城市居民冠心病病死率为120.18/10万,农村居民冠心病病死率为128.24/10万[2]。近年来,大量证据表明心脏康复对冠心病患者的预后有积极作用,其中,运动锻炼是心脏康复的核心[3]。然而,国内外研究显示,冠心病患者心脏康复的参与率与依从性较差,而运动恐惧是阻碍患者参与心脏康复的影响因素之一[345]。Kori[6]于1990年首次提出了运动恐惧的概念,是指由于易受伤害或再次受伤的脆弱感而导致的对身体运动的过度、不合理的恐惧。冠心病患者由于担心体力活动会引起心脏疾病复发、心血管不良事件等,导致机体再次受到损伤甚至死亡,从而表现出运动恐惧[78]。运动恐惧可使患者对运动产生抗拒或逃避心理,出现运动回避行为,导致心脏康复的参与率和依从性下降,阻碍了心脏康复进程,影响预后[9]。目前,国内外已有大量研究探索冠心病患者运动恐惧水平及其影响因素,但因种族、国家或样本量不同等原因导致结果存在差异。Bäck等[10]的研究显示,冠心病患者运动恐惧处于较低水平。然而,另有研究结果表明,冠心病患者的运动恐惧处于较高水平[1112]。由于运动恐惧的影响因素相关研究结论具有差异性,因此本文对现有研究结果进行Meta分析,总结冠心病患者运动恐惧水平的影响因素,为制订干预措施提供依据。

 
 
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