• 综述 •
粪菌移植治疗肝性脑病的研究进展
国际流行病学传染病学杂志, 2023,50(5)
: 360-364. DOI: 10.3760/cma.j.cn331340-20221219-00269
摘要
肝性脑病是肝硬化或肝衰竭患者常见并发症和导致死亡的主要原因，药物治疗后仍会反复发作。人类肠道菌群种类多、数量大，与机体免疫和肠道的正常生理功能密切相关。近年来，有很多粪菌移植治疗多种肠道和肠道外疾病，如复发性艰难梭菌感染、炎症性肠病、非酒精性脂肪肝和肝硬化等。本文就粪菌移植治疗肝硬化或肝衰竭并发肝性脑病的研究进展进行总结，旨在为肝性脑病的治疗提供参考。
引用本文:
苏倩,
张莉,
徐楠,
等.
粪菌移植治疗肝性脑病的研究进展
[J]
. 国际流行病学传染病学杂志, 2023, 50(5)
: 360-364.
DOI: 10.3760/cma.j.cn331340-20221219-00269.
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粪菌移植（fecal microbiota transplantation, FMT）是将筛选过的健康供体经过特殊处理的粪便使用到受影响患者肠道中，其广泛应用于复发性艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection, CDI）[1,2]、炎症性肠病[3]、肿瘤[4,5]、脓毒症[6]、肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）[7]以及"肠-肝轴"相关的肝硬化[8]、非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）[9]、肝衰竭[10]、自身免疫性肝炎[11]和肝性脑病[12]等疾病。肝性脑病是由于晚期肝病或大型门体分流引起的脑功能弥漫性紊乱，虽然临床中可选择乳果糖和利福昔明等药物降低血氨、改善肠道菌群，但效果有限，部分患者仍会反复发作，严重影响患者和家属的生活质量。近年来，随着FMT技术的发展，其在治疗肝性脑病方面受到较多关注，但诸如FMT治疗肝性脑病的可能机制、移植频次、有效性和安全性等问题尚不明确。
