临床研究
基于2 601例院内心脏骤停的回顾性分析
中华急诊医学杂志, 2023,32(11) : 1506-1510. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.11.014
摘要
目的

研究2019年10月至2021年12月本院2 601例院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest, IHCA)患者的流行病学数据,描述IHCA的特征,探讨IHCA早期预警及防范的因素。

方法

根据复苏实施情况分为心肺复苏(CPR)组、无复苏意愿(DNAR)组,根据复苏结果分为有ROSC组和无ROSC组,采用回顾性分析IHCA发生的特征。

结果

IHCA发生男女比例为1.9,年龄为(67.05±16.23)岁;酸碱失衡/电解质紊乱、肺部感染、呼吸衰竭、高血压病是占据前四位的骤停前状态,超过一半的患者有此类情况。所有经历CPR的IHCA患者ROSC率为24.3%,ICU患者复苏成功率明显高于普通病房,IHCA发生在0点至7点之间的ROSC率明显降低。

结论

IHCA多发生于老年男性,尽早识别骤停前状态的危险因素有利于早期预警心脏骤停发生,提高IHCA救治率。

引用本文: 胡念丹, 魏捷. 基于2 601例院内心脏骤停的回顾性分析 [J] . 中华急诊医学杂志, 2023, 32(11) : 1506-1510. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.11.014.
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院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)是住院患者最危急的情况,其突然发病,病死率高,是临床医师最为棘手的难题之一,也常常是医患关系激化的原因。国内有研究发现IHCA患者存活出院率仅为9.1%[1],美国和欧洲的IHCA存活率为7%~26%,总体上来说IHCA存活率均不高[2]。近年来心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)指南不断更新,心脏骤停的救治更加规范,CA患者的ROSC率和出院存活率较前稍有提高但仍不理想。总体来看,CA患者预后不良[3]。因此,本研究通过Ustein模式[4]收集的IHCA复苏相关资料,分析IHCA事件的特点,探寻院内心脏骤停的早期预警及防范措施,为院内心脏骤停复苏的持续质量改进策略提供理论依据。

 
 
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