论著
"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系的构建
中华现代护理杂志, 2023,29(33) : 4507-4514. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230203-00346
摘要
目的

构建"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系,为规范开展"互联网+"PICC居家护理服务质量评价提供客观依据。

方法

基于"结构-过程-结果"三维质量结构模型,结合文献检索、半结构式访谈、小组讨论、德尔菲法,选取20名从事静脉治疗护理、有"互联网+护理服务"管理或实践经验的专家进行2轮咨询,确定"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系。专家积极系数用问卷的有效回收率和专家意见提出率表示;专家权威程度采用专家权威系数表示;专家意见协调程度采用肯德尔和谐系数表示;专家意见集中程度通常以指标的重要性赋值均数、变异系数、满分率(%)表示。

结果

2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家的权威系数分别为0.793、0.848,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.202~0.216,0.222~0.270(P<0.05),在第2轮专家咨询后所有指标的重要性赋值均数均>4.0分,变异系数均<0.2,满分率均>20%。最终构建的"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标64项。

结论

构建的"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系具有科学性、可靠性、实用性,并体现专科特色,可有效评价"互联网+"PICC居家护理服务质量。

引用本文: 柳春波, 苏青雯, 王思蒙, 等.  "互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系的构建 [J] . 中华现代护理杂志, 2023, 29(33) : 4507-4514. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230203-00346.
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"互联网+护理服务"是指医疗机构依托互联网等信息技术,以"线上申请、线下服务"的模式为主,为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务[1]。"互联网+护理服务"将护理服务的供需进行高效对接,将护理服务领域从院内拓展延伸到院外,满足了患者及其家庭的需求[2]。浙江省作为6个试点省份之一,于2019年4月20日出台了《浙江省"互联网+护理服务"工作实施方案(试行)的通知》[3],其中经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)维护是可实施的31项"互联网+护理服务"服务项目之一。宁波市依托"云医院"平台,早在2015年11月底在国内率先开展"互联网+护理服务"的探索和实践[4]。截至2022年12月,居家护理服务已达21 000单,其中PICC维护服务占比22%,居于首位。由于患者健康状况、家庭环境存在未知性、风险性,上门护理对护士的专业水平和能力会提出更高的要求[5]。相较于皮下注射、肌内注射、导尿管护理等项目,PICC居家护理服务的专科性强、风险更高,如维护不当,会造成导管相关并发症,影响患者治疗,增加患者的痛苦和经济负担[6,7]。目前,国内研究比较关注"互联网+护理服务"质量指标体系的构建,但缺乏对"互联网+护理服务"专科类项目质量评价体系的研究[8,9,10]。鉴于此,本研究以Donabedian[11]提出的"结构-过程-结果"三维质量结构模式作为指导,在查阅国内外PICC居家护理服务相关文献的基础上,结合半结构访谈、德尔菲法构建"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系,旨在为科学有效地评价PICC居家护理服务质量提供依据,现报道如下。

 
 
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