通过对小丑照护进行概念分析，阐明小丑照护的概念内涵，为临床护理工作提供借鉴。
检索PubMed、EBSCO、Embase、中国知网、万方数据库、维普网中与小丑照护相关的文献，检索时限均为建库至2022年8月31日，根据纳入和排除标准筛选文献，采用Rodgers演化概念分析法，从发展史、定义演化、概念属性、典型案例、前因、后果、相关概念鉴别等方面对小丑照护的相关内容进行分析。
共检索文献463篇，最终纳入文献94篇，其中中文文献8篇、英文文献86篇。小丑照护目前尚缺乏统一、全面的定义；包括支持性关系、个性化、互动、灵活和授权5个概念属性；前因包括人口学、小丑和社会因素；后果主要包括对患者健康状况、医务人员负性情绪、小丑照护技能与创造力的影响。
明确小丑照护的概念，可为开展小丑照护相关研究提供清晰的概念支持，为构建科学化的小丑照护方案提供参考。
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随着现代医学模式转变，情绪对人们健康的影响越来越受到重视，相关研究表明积极情绪能促使大脑产生内啡肽，减轻痛苦，增强机体的免疫系统[1]。《"健康中国2030"规划纲要》中也强调，要加强心理健康服务体系建设和规范化管理，提升心理健康素养[2]。对于面对病痛折磨的患者来说，容易因缺乏情绪调节和情绪管理技能感到焦虑和困惑，更需要提供快乐和陪伴[3]。小丑照护作为一种以幽默为基础的非药物干预疗法，因其实施方便且能改善患者情绪和提高生活质量，引起了医学界的广泛关注[4]。国外较早开展了有关小丑照护的研究并引入到护理照护实践中，模式相对成熟，国内唐远平医生于2013年率先在广东省妇幼保健院开展小丑照护，随后其他学者在四川、山西和江苏等地逐步开展小丑照护活动[5]。尽管小丑照护已经在一些医疗机构中得到应用，但对其概念至今无统一描述，导致一些医疗机构和专业人员对其应用持保留态度，且小丑照护与幽默疗法等概念存在混淆，在实践中容易受到误解和滥用，降低其应用效果，限制了小丑照护在实践中的应用和推广，也影响了小丑照护的深入研究[6]。因此，对小丑照护的概念深入分析和阐释，不仅能够更好地理解小丑照护的本质和特点，还能促进临床对小丑照护的认可和支持。基于此，本研究应用Rodgers演化概念分析法，旨在研究一个概念随着时间和社会环境的变化而发生演化的过程，通过对其定义、属性、前因、后果、相关概念和典型案例等方面的分析，深入挖掘概念的内涵和外延以及概念的演化路径和趋势，从而提高对概念的理解和认识[7]。本文通过对小丑照护的发展、定义、概念属性、典型案例、前因和后果等进行系统分析，提供更清晰的描述以区别于类似概念，进一步推动小丑照护在临床实践中的应用和发展，为心理健康服务体系建设提供新思路和新途径。
