系统评价度普利尤单抗注射液（Dupilumab）治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）患者的疗效。
由于Dupilumab适应证在国内暂未获批用于CRSwNP患者，故未检索中文文献，在计算机上直接检索Pubmed、Medline、Embase、Ovid Medline、Cochrane Library、Web of Science数据库，并同时手工检索相关会议论文集、出版物、会议摘要及临床试验网站等，检索年限自建库至2022年10月，筛选Dupiliumab治疗CRSwNP的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）研究，对符合纳入标准的文献采用Rev Man5.4软件进行Meta分析。
纳入3项RCT研究，共639例参与者。Dupilumab与安慰剂组比较，总鼻息肉评分（total nasal polyp score，TNPS）（WMD=－2.07，95%CI：－2.35~－1.80）、鼻塞评分（nasal congestion score，NCS）（WMD=－0.91，95%CI：－1.04~－0.77）、鼻腔鼻窦结局测试-22（sino-nasal outcome test，SNOT-22）（WMD=－20.92，95%CI：－23.90~－17.94）、总鼻症状评分（total symptom score，TNSS）（WMD=－2.68，95%CI：－3.01~－2.35）和Lund-Mackay CT评分（WMD=－7.38，95%CI：－8.06~－6.45）改善有显著差异。此外，两组一般不良事件（RR=0.86，95%CI：0.75~0.98）的发生风险无明显差异，但严重不良事件（RR=0.40，95%CI：0.23~0.70）Dupilumab组发生的风险明显低于安慰剂组。
Dupilumab治疗中重度CRSwNP成人患者，显著改善了鼻息肉评分、临床症状和生活质量，取得较好疗效。Dupilumab发生严重不良事件风险小于安慰剂组，而一般不良事件发生风险与安慰剂组无显著差别，Dupilumab耐受性良好。今后需要进一步高水平的研究来评估CRSwNP轻症患者的临床疗效及与常规治疗方法的费用情况比较。
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慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是发生于鼻窦黏膜的常见慢性炎性疾病，美国、欧洲等西方国家报道的患病率高达11%~12%[1,2]，我国一项多中心研究显示CRS患病率为8%[3,4]。CRS病因复杂，发病机制目前尚未完全明确，临床上可分为2种表型：慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP）[5]。这种分类相对简单，无法解释不同的患者在相同的标准治疗后出现不同结局的现象。随着对疾病的研究深入，CRSsNP和CRSwNP中存在多种内型[6,7]，根据CRS发病的病理生理学机制对CRS内型分型目前已确定3种主要炎症途径：Th1、Th2和Th17型[8]。Th1驱动的炎症通常与CRSsNP相关，主要特征为中性粒细胞水平明显升高[9]；而Th2型炎症介导的CRSwNP特点是组织嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平升高和2型细胞因子升高，组织及血清IgE浓度升高[10,11]。目前CRSwNP的治疗是以手术为主的综合治疗方案，尽管鼻窦手术在改善症状和切除息肉方面有效，但疾病复发较常见，尤其Th2型患者，术后鼻息肉复发的风险更高[12,13]，约40%患者在术后18个月内复发，60%患者在7年内复发，并且术后12年内复发的患者比例为80%，部分复发患者可能需要接受多次手术，并带来一定的风险[14,15,16]。
